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心律不齐是不是病

曲家珍心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲全国第30

心律不齐即心脏跳动的不规则或失去正常的节律,在某些情况下是正常生理现象,而非疾病,但在很多情况下是一种病理状态。

  • 窦性心律不齐是最常见的生理性心律不齐。在正常的心脏节律中,窦房结是心脏的起搏点,发出规律的电信号来控制心脏的跳动。在呼吸过程中,人体的自主神经系统会发生变化。吸气时交感神经兴奋,心率会稍有加快;呼气时迷走神经兴奋,心率会稍有减慢。这种由于呼吸引起的窦性心律不齐在青少年中较为常见。
  • 当人们进行剧烈运动时,身体为了适应能量代谢的增加和氧气需求的增大,交感神经会高度兴奋,导致心率加快,并且可能出现心律不齐。在情绪激动(如紧张、兴奋、恐惧)的情况下,身体会释放肾上腺素等激素,使心率上升,也可能引起短暂的心律不齐。
  • 当心律不齐是由器质性心脏病导致时,就是一种疾病的表现。例如冠心病患者由于冠状动脉粥样硬化,心肌供血不足。心肌细胞在缺血、缺氧的状态下,电活动会发生紊乱,从而出现各种心律失常,如室性早搏、心房颤动等。这些心律不齐会进一步影响心脏的泵血功能,加重心肌缺血,形成恶性循环。
  • 心肌病(如扩张型心肌病、肥厚型心肌病)也是引起病理性心律不齐的常见原因。在扩张型心肌病中,心脏扩大,心肌细胞变性、纤维化,心脏的电传导系统也会受到损害,导致心律不齐。这种情况下的心律不齐不仅反映了心脏的病理改变,还会增加患者发生心力衰竭、心源性猝死等并发症的风险,因此是一种需要治疗的疾病状态。
  • 一些全身性疾病也会引起心律不齐,这也属于病理情况。例如甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多,身体处于高代谢状态,心脏会受到刺激,导致心动过速、心房颤动等心律不齐。这种心律不齐是甲状腺功能亢进这一疾病对心脏产生影响的结果。
  • 电解质紊乱(如低钾血症、高钾血症)也会影响心脏的电活动。钾离子在心脏的电生理过程中起着关键作用,当血钾异常时,心脏的节律就会受到干扰,出现心律不齐。这种由于全身性疾病导致的心律不齐需要对原发疾病进行治疗,同时也要对心律不齐进行相应的处理,所以它是一种疾病表现。

如果出现心律不齐的症状或体征,在排除生理性因素后,建议及时就医检查,明确原因,在医生的指导下积极进行治疗。

心律不齐的日常护理

1、保持规律作息:确保每天有充足的睡眠时间,成年人一般需要7-9小时的睡眠。同时要避免熬夜和过度劳累,以免增加心脏负担。

2、合理饮食:选择清淡、营养丰富的食物,多摄入新鲜蔬菜、水果和全谷物,避免高脂肪、高胆固醇、高盐和高糖食物的摄入。控制咖啡因和酒精的摄入量,以免刺激心脏。

3、适度运动:选择散步、太极、瑜伽等温和的运动方式,避免剧烈运动导致心律不齐加重。运动前要进行热身,运动后要进行放松,避免过度劳累。

4、调节情绪:保持心情开朗、乐观,避免焦虑、紧张、抑郁等不良情绪的刺激,这些情绪可能诱发或加重心律不齐。

5、注意保暖:根据季节和气候的变化,适时增减衣物,避免寒冷刺激影响心脏健康。

2024-12-06
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