怀疑肝癌时，需通过血清学检查、影像学检查及病理检查等多种手段综合诊断。从肿瘤标志物检测、超声初筛，到CT、MRI等精准成像，再到病理活检明确性质，不同检查方法各有侧重，共同为确诊提供依据。
1、肿瘤标志物检测：甲胎蛋白是诊断肝癌的重要指标，60%-70%的肝癌患者AFP水平显著升高。持续监测AFP动态变化，若含量持续高于400μg/L，且排除妊娠、生殖腺胚胎瘤等因素，对肝癌诊断有重要意义。异常凝血酶原也常用于辅助诊断，其特异性较高，可与AFP互补。
2、超声检查：超声是肝癌筛查的首选方法，能够清晰显示肝脏形态、大小及内部结构，可发现直径1cm以上的占位性病变。彩色多普勒超声还能观察病灶血流情况，初步判断病变性质。超声检查操作简便、价格低廉、无辐射，适合高危人群定期筛查。
3、CT检查：多排螺旋CT平扫及增强扫描可更清晰地显示肝脏病变，肝癌在增强CT上表现为快进快出的特征，即动脉期病灶迅速强化，静脉期和延迟期密度迅速下降。CT检查能明确肿瘤位置、大小、数目及与周围血管的关系，为治疗方案制定提供依据。
4、磁共振成像：MRI对软组织分辨率高，能更好地显示肝癌病灶的细节，尤其适用于对碘剂过敏无法进行CT检查的患者。肝胆特异性对比剂增强MRI，可提高微小肝癌的检出率，还能鉴别肝癌与肝内其他良性病变，如肝血管瘤、肝囊肿等。
5、肝动脉造影：选择性肝动脉造影属于有创检查，通过将导管插入肝动脉注入造影剂，观察肿瘤血管分布及血供情况。该检查对微小肝癌的诊断具有优势，当其他影像学检查无法明确诊断时，可作为补充手段，同时肝动脉造影还可为介入治疗提供指导。
怀疑肝癌时，单一检查难以确诊，需多种检查相互补充验证。高危人群，如慢性乙肝、丙肝患者，肝硬化患者，应定期进行AFP检测和超声检查，实现早发现。若检查发现异常，需及时完善其他检查明确诊断，以便尽早开展针对性治疗。
肝癌需要如何治疗
- 手术切除：早期肝癌患者，若肿瘤局限且肝功能良好，采用肝部分切除术或肝叶切除术。完整切除肿瘤病灶，可显著提高患者生存率，术后需定期复查监测复发情况。
- 肝移植治疗：对于肝功能严重受损的早期肝癌患者，肝移植可同时解决肿瘤与肝脏功能问题。通过植入健康肝脏，替代病肝，消除肿瘤病灶，但需长期使用免疫抑制剂，预防排斥反应。
- 介入治疗：中晚期肝癌患者，采用经肝动脉化疗栓塞术。将栓塞剂和化疗药物注入肿瘤供血动脉，阻断血供并杀伤肿瘤细胞，控制肿瘤生长，缓解症状，延长生存期。
- 靶向与免疫治疗：针对无法手术的中晚期患者，使用靶向药物抑制肿瘤血管生成和细胞增殖，联合免疫治疗激活机体免疫系统攻击肿瘤细胞，改善患者生存质量。