风湿病是一组以关节、骨骼、肌肉及其周围软组织病变为主要特征的疾病总称，包含类风湿性关节炎、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等多种亚型。其症状具有多样性和复杂性，且不同亚型症状存在差异，但核心多围绕关节与肌肉受累相关表现，同时可能累及全身多个系统。
1、关节疼痛与肿胀：关节疼痛与肿胀是风湿病最核心、最常见的症状，也是多数患者的首发症状。疼痛多呈对称性分布，常见累及部位为手指、腕、膝、肘、肩等关节，疼痛性质可分为隐痛、胀痛、刺痛等，活动后可能加重或缓解。肿胀多因关节滑膜增生、炎性渗出导致，表现为关节周围组织隆起、按压有压痛，严重时可影响关节活动功能，不同风湿亚型的关节受累部位和疼痛特点存在一定差异。
2、晨僵：晨僵是风湿病尤其是类风湿性关节炎的典型症状之一，指关节在静止过夜或长时间不活动后，出现僵硬、活动不灵活的现象。晨僵持续时间可作为判断病情活动度的重要指标，风湿性疾病引发的晨僵多持续30分钟以上，部分严重患者可达1小时以上，活动后僵硬感可逐渐缓解。晨僵程度与关节炎症轻重密切相关，炎症越明显，晨僵持续时间越长、缓解越困难。
3、肌肉疼痛与无力：肌肉疼痛与无力是风湿病的常见伴随症状，多见于风湿多肌痛、多发性肌炎等亚型。疼痛多累及颈部、肩部、髋部等近端肌肉群，呈对称性分布，活动后疼痛可能加重。肌肉无力常与肌肉炎症相关，表现为肢体活动费力，如抬臂困难、行走乏力等，严重时可能影响日常生活能力。部分患者还可能出现肌肉萎缩，与长期炎症刺激和活动减少相关。
4、关节畸形与功能障碍：关节畸形与功能障碍多出现于风湿病中晚期，是病情未得到有效控制、关节组织持续受损的结果。常见畸形包括手指天鹅颈畸形、纽扣花畸形、关节半脱位等，多由关节软骨破坏、骨质侵蚀、韧带松弛或纤维化导致。功能障碍表现为关节活动范围受限，如屈伸不利、旋转困难等，严重时可能导致肢体残疾，显著影响患者生活质量，因此早期控制炎症是预防该症状的关键。
5、全身系统性症状：除关节与肌肉局部症状外，部分风湿病还会累及全身多个系统，出现系统性症状。常见的有发热，多为低热或中度发热，与疾病活动期的炎症反应相关；乏力、体重下降，因长期炎症消耗机体能量、影响消化吸收导致；此外，还可能累及皮肤、心血管、肾脏等，出现皮疹、心包炎、蛋白尿等症状，这类系统性症状往往提示病情相对严重，需及时干预。
由于不同风湿亚型症状存在重叠，临床需结合症状特点、检查结果进行精准鉴别。早期识别症状并及时就医，通过规范治疗控制炎症、保护关节与肌肉功能，可有效延缓病情进展，减少畸形和功能障碍的发生，保障患者生活质量。治疗需遵循个体化原则，结合药物治疗与生活方式干预，同时长期随访监测病情变化。
出现疑似风湿病症状后应就诊于哪个科室，需进行哪些检查项目
- 出现疑似风湿病症状，如关节疼痛、晨僵、肌肉无力等时，首诊应优先选择风湿免疫科。该科室是专门诊治风湿病和自身免疫性疾病的专科，医生具备丰富的临床经验，可通过详细问诊明确症状特点、病程进展，结合体格检查初步判断病情，进而制定针对性的检查和治疗方案。若患者已出现明显关节畸形、功能障碍，需进行手术治疗时，可在风湿免疫科病情评估稳定后，转诊至骨科进一步处理；若伴随严重皮肤、肾脏等系统受累，可联合皮肤科、肾内科等科室进行多学科协作治疗。
- 实验室检查中，炎症指标检测是核心项目，包括血沉和C反应蛋白，风湿多肌痛患者通常会出现血沉显著增快、C反应蛋白升高，这两项指标可有效反映病情活动度，也是评估治疗效果的重要依据。影像学检查方面，常用的有肩关节、髋关节的X线或超声检查，目的是排除关节骨质破坏、滑膜炎、关节积液等其他风湿性疾病，如类风湿性关节炎、骨关节炎等，帮助医生进行鉴别诊断，避免误诊。