肝胆脾肾彩超检查是否需要空腹和憋尿，要根据检查的具体器官来判断，对于肝脏和胆囊的检查，最好是空腹，而对于脾脏和肾脏的检查，一般不需要空腹。
- 因为进食后，胆囊会收缩，将胆汁排到肠道以帮助消化，胆囊收缩后，胆囊壁会增厚，内部结构也不易观察清楚，这就会影响对胆囊息肉、胆囊炎、胆结石等胆囊疾病的诊断，而且进食后，胃肠道开始蠕动并且会产生气体，气体对于超声波有很强的干扰作用，会使肝脏图像的清晰度降低。
- 肝脏的一些微小病变，如小的囊肿或者早期的肝纤维化等可能会被遗漏。所以在检查肝脏和胆囊前，一般要求患者禁食8-12小时，禁水4-6小时，以保证胆囊处于充盈状态，同时减少胃肠道气体，获得更清晰准确的图像。
- 因为脾脏和肾脏的位置和功能相对独立，进食基本不会影响其超声成像。如果是同时检查腹部多个器官包括肝胆脾肾，为了保证肝脏和胆囊检查的准确性，还是应该空腹。
- 在憋尿方面，肝胆脾肾检查通常不需要憋尿。因为这些器官的位置相对靠上，和膀胱的充盈程度没有直接关联。不像检查泌尿系统如膀胱、输尿管、前列腺等那样需要憋尿来使膀胱充盈，从而推开周围的肠管，更好地显示膀胱和输尿管等器官的结构和病变。
如果检查发现肝脏有一些轻微异常，如小的囊肿或者轻度脂肪肝等，要按照医生的建议定期进行复查，保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于肝脏的健康。
肝胆脾肾彩超注意事项
1、体位配合
要根据医生的要求调整体位。一般会有仰卧位、左侧卧位等。仰卧位便于观察肝脏、脾脏的大部分区域；左侧卧位有助于更好地显示胆囊、右肾等结构。在变换体位时动作要缓慢、自然，尽量保持放松状态。
2、呼吸配合
按照医生的指示进行呼吸。有时需要患者屏住呼吸，这是为了减少呼吸运动对脏器位置的影响，使图像更加稳定和清晰。比如在观察肝脏边缘或者肾脏血管时，屏气能让医生更准确地获取图像信息。
3、等待检查结果
检查结束后，不要立刻离开检查室。在附近的候诊区等待检查结果，因为医生可能需要对检查图像进行初步判断，如有疑问可能会再次检查或者要求患者做进一步的检查。