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癌症检查血液能检查出来吗

金长娟中西医结合科主任医师
上海市胸科医院三甲全国第80

通过血液检查可以检测到一些与癌症相关的标志物,但并不能直接确诊癌症。血液检查在癌症的筛查、辅助诊断、监测病情变化及评估治疗效果等方面具有重要作用,但它只是癌症诊断过程中的一个环节,需要结合其他多种检查手段进行综合判断。

  • 常见的肿瘤血液指标包括癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(如CA19-9、CA125、CA153、CA724等)以及前列腺特异性抗原(PSA)等,这些标志物是肿瘤细胞分泌的一种蛋白质,释放入血液后可通过抽血方法检测出来,当这些标志物的水平异常升高时,往往提示有恶性肿瘤存在的可能性。
  • 例如,CEA升高常见于结直肠癌、直肠癌、肺癌、乳腺癌等多种恶性肿瘤;CA125主要用于卵巢癌的诊断和监测;CA19-9则与胰腺癌和胆囊癌相关;而PSA则是前列腺癌的特异性标志物。
  • 然而,这些肿瘤标志物并非特异性,它们的升高可能由多种因素引起,包括良性疾病、炎症等,部分早期癌症患者可能无明显的肿瘤标志物升高,导致漏诊。即使肿瘤标志物明显升高,也不能直接确诊为癌症,还需进行综合判断。
  • 此外,在癌症的筛查过程中,血液检查可以作为一种辅助手段,提高癌症的早期发现率,通过定期检测肿瘤标志物,可以监测癌症患者的病情变化,如复发或转移。同时在治疗过程中,肿瘤标志物的变化也可以反映治疗效果,为治疗方案的调整提供依据。

但血液检查并不能替代其他检查手段,例如对于怀疑有肠癌的患者,除了进行血液检查外,还需要进行大便常规、肝肾功能等,通过综合这些检查结果,医生可以更加准确地判断患者是否存在癌症,并制定相应的治疗方案。

检查癌症的方法

1、影像学检查:如X线检查、CT扫描、磁共振成像(MRI)等,这些检查能够发现体内的肿块、异常阴影或病变,帮助医生判断癌症的位置、大小和转移情况。

2、内镜检查:如胃镜、结肠镜、支气管镜等,可以直接观察空腔脏器内部的病变情况,并取组织进行活检,以明确病变性质。

3、病理学检查:如穿刺活检、手术切除活检等,通过获取病变组织进行显微镜下的观察和分析,是确诊癌症的金标准。

4、体格检查:医生通过触诊、听诊等方式,检查患者体内是否存在肿块、疼痛等异常情况,以辅助诊断癌症。

2025-01-10
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