主动脉夹层是一种非常凶险的心血管疾病，其症状复杂且多变，主要包括突发剧烈疼痛、血压波动、心血管症状、神经症状等。
1、突发剧烈疼痛：这是主动脉夹层最常见的首发症状，可见于90%以上的患者。疼痛强度极大，难以忍受，常呈搏动性、撕裂样或刀割样。疼痛部位可能因夹层撕裂的位置不同而有所差异，如胸前区、肩胛区、背部、腹部、腰部或下肢等。疼痛可能持续存在，也可能随夹层血肿的扩展而游走至其他部位。
2、血压波动：大多数主动脉夹层患者伴有高血压，且疼痛可能加剧血压升高，而血压升高又可能加重夹层撕裂，形成恶性循环。然而，在某些情况下，如夹层破裂导致出血，血压可能会降低。
3、心血管症状：主动脉夹层可能累及冠状动脉或主动脉瓣，导致心脏血管病症状，如胸闷、心脏杂音、晕厥等。夹层破裂进入胸膜腔还可能引发胸腔积液。
4、神经症状：当夹层延伸至主动脉分支或肋间动脉时，可能导致脑或脊髓缺血，出现偏瘫、昏迷、神志模糊、截瘫、肢体麻木、反射异常以及视力和大小便障碍等神经症状。
5、其他症状：主动脉夹层还可能引发其他多种症状，如咯血、血尿、尿闭、肾缺血后血压增高等。这些症状的出现与夹层撕裂的位置和范围密切相关。
主动脉夹层的症状复杂多变，且病情进展迅速。一旦出现上述症状，应立即就医，以便尽早诊断和治疗，降低死亡率。