手肿胀握拳有紧绷感觉可能由多种原因引起，包括劳损、甲沟炎、腱鞘炎以及颈椎病等，应针对不同原因给予正确方式治疗。
1、劳损：手部活动量较大，长时间从事体力劳动或手部运动，可能引起手部关节、韧带、肌肉等部位出现劳损，表现为手指肿胀、疼痛、握拳困难等症状。注意休息，减少手部活动，对局部进行热敷和按摩，有助于缓解肿胀和紧绷感。
2、甲沟炎：患者甲沟部位手部受伤后感染，可能导致局部组织肿胀、疼痛，握拳时感到紧绷。根据感染情况使用抗生素进行抗感染治疗，必要时进行切开引流等手术治疗。
3、狭窄性腱鞘炎：过度使用手部肌肉和肌腱可能引起腱鞘肿胀或狭窄，导致手握拳时有紧绷感。注意休息，避免过度使用手部。在医生指导下进行物理治疗或局部封闭治疗，必要时可考虑手术治疗。
4、颈椎病：脊髓型或神经根型颈椎病患者可能出现神经受压症状，包括手部麻木、肿胀和握拳时紧绷感。针对颈椎病进行牵引、理疗等保守治疗，必要时进行手术治疗。
5、类风湿关节炎：由于自身免疫因素引起手部关节无菌性炎症，刺激局部软骨和骨组织肿胀，出现关节僵硬、肿胀、疼痛等症状，握拳时可能伴有紧绷感，可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，并可能需使用免疫抑制剂控制病情。
如症状持续不缓解或加重，建议及时就医检查，明确病因后遵医嘱进行治疗，根据具体病情在医生指导下选择合适药物进行治疗。根据病情需要选择物理治疗或手术治疗，缓解症状。