手上青筋突然变细的原因常见于生理变化、环境因素、疾病因素、药物影响、缺乏运动。其治疗需根据相应诱因进行判断，常见有药物治疗等。
1、生理变化：随着年龄的增长，血管壁逐渐变薄，弹性减弱，可能导致血管变细。此外，体重减轻也可能导致皮下脂肪减少，使得血管相对于皮肤表面更为突出，从而看起来更细。如无健康问题，通常无须特殊处理；
2、环境因素：当处于寒冷环境中时，血管会自然收缩以减少热量损失，这可能导致手上的青筋看起来更细。在寒冷环境中，适当增加衣物保暖，保持手部温暖，可以减少血管过度收缩；
3、疾病因素：多种疾病可能导致血液循环障碍或血管痉挛，进而引起青筋变细，如雷诺病，是一种以阵发性肢端小动脉强烈收缩为主要病理特征的疾病，可能导致手指(足趾)端皮肤苍白、紫绀和潮红三联征，同时血管变细。患者可能需要遵医嘱服用硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片等药物来缓解症状；
4、药物影响：某些药物可能具有收缩血管的作用，导致青筋突然间变细。例如，某些降压药物(硝苯地平软胶囊、盐酸维拉帕米缓释胶囊)等可能影响血管功能。在服用可能影响血管功能的药物时，应密切关注药物副作用，如有不适及时就医，医生可能会根据具体情况调整药物剂量或更换药物；
5、缺乏运动：长时间保持同一姿势或缺乏运动可能导致血液循环不畅，血管收缩，从而表现为此情况。建议适当增加运动量，如散步、游泳、瑜伽等，有助于改善血液循环，促进血管扩张。
患者在用药时应谨遵医嘱，注意保持室内适宜的温湿度，注意个人卫生，戒烟。治疗一段时间后应定时复查，及时了解病情变化。