ST-T改变是否需要治疗，取决于其产生的原因。ST-T改变是心电图上常见的一种异常现象，可能与多种因素有关，生理因素导致的一般不需要特殊治疗，疾病因素导致的改变需要对症治疗。
1、生理因素引起的ST-T改变：
- 常见于平时不伴有胸痛、胸闷症状的年轻人，由于情绪起伏、剧烈运动等原因导致心肌复极异常，引起心电图上出现ST-T改变。一般不必过多治疗，因为这种情况对身体基本上不会有很大影响。建议进行生活干预，如保持良好的生活习惯、清淡饮食、保证充足睡眠等。
2、疾病因素引起的ST-T改变：
- 冠心病：冠状动脉粥样硬化性心脏病可能导致心肌缺血，从而引起ST-T改变。对此，通常需要应用硝酸酯类药物扩张冠状动脉，恢复心肌供血，还需使用阿司匹林肠溶片、硫酸氯吡格雷片等药物减少血栓形成，以及应用低分子肝素降低凝血状态，减少血栓形成。此外，他汀类调脂药物可以降低低密度脂蛋白水平，稳定动脉粥样硬化斑块。必要时可进行冠脉介入技术，即血管重建，开通堵塞的血管。
- 其他疾病：如电解质紊乱、植物神经功能紊乱、高血压性心脏病、病毒性心肌炎、肥厚型心肌病、心肌炎、风湿性心脏病等，也可能引起ST-T改变。对此，需根据具体病因进行有针对性的治疗，例如电解质紊乱需纠正电解质水平，植物神经功能紊乱需进行安抚、转移注意力等治疗，高血压性心脏病、病毒性心肌炎等需使用相应的药物治疗，必要时还需进行其他辅助治疗。
如果发现心电图有ST-T改变，应进一步完善相关检查，如心脏超声、心肌酶谱、电解质测定等，以明确原因，并由医生根据具体情况决定是否需要治疗以及采取何种治疗方案。