规范治疗后的压缩骨折患者，卧床排便时正常用力通常不会导致内固定移动，无需过度担忧。但需避免长期剧烈屏气用力，术后应通过饮食调理、遵医嘱使用缓泻药物保持排便通畅，减少腹压增高对脊柱的力学影响。若排便时出现腰背部剧烈疼痛、肢体麻木加重等症状，需及时就医检查，排除内固定异常的可能，保障骨折愈合进程。
从内固定设计与固定原理而言，临床用于压缩骨折的内固定系统，如椎弓根螺钉联合连接杆、椎体成形术骨水泥填充等，均经过生物力学优化设计。椎弓根螺钉通过锚定椎体骨质实现刚性固定，连接杆则通过螺纹锁定形成整体稳定结构，可有效抵抗脊柱屈伸、旋转等方向的力学负荷；椎体成形术注入的骨水泥凝固后，能与椎体骨质紧密结合，强化椎体稳定性，减少位移风险。
排便用力时的力学传导路径，是判断内固定是否移动的关键，卧床排便时用力屏气，会使腹压急剧升高，腹压通过腹腔脏器传导至脊柱前方，可能对骨折椎体产生轻微的前屈应力。但在骨折愈合初期，内固定系统已承担主要力学支撑作用，只要骨折复位良好、内固定植入规范，这种间接应力通常不会超 过内固定的承载阈值，不足以导致螺钉松动、移位或连接杆变形。
需警惕的特殊情况的是，若骨折复位不佳、椎体骨质严重疏松导致螺钉锚定不牢固，或内固定植入过程中存在操作偏差，排便时持续剧烈的腹压增高，可能会增加内固定松动的风险。此外，术后早期骨折椎体尚未形成骨痂，内固定是唯一稳定结构，过度用力排便产生的反复应力冲击，可能间接影响内固定与骨质的结合界面，长期积累可能降低固定稳定性。