如果胆囊息肉为15厘米且已经存在5年，这种情况是非常严重的，通常需要积极进行治疗。胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称。
一般来说，胆囊息肉的大小是判断其是否需要治疗的重要指标之一。通常认为，直径小于1厘米的胆囊息肉大多为良性，可定期观察随访。但当息肉直径较大时，恶变的风险会显著增加。
15厘米的胆囊息肉远远超出了常规的警戒范围，其恶变的可能性极高。胆囊息肉的恶变可能发展为胆囊癌，而胆囊癌是一种恶性程度较高的肿瘤，预后往往较差。因此，对于如此巨大的胆囊息肉，不能掉以轻心，必须采取积极的治疗措施。
长时间存在意味着它有足够的时间发生变化和进展，在这5年中，息肉可能逐渐增大，形态可能发生改变，其内部的组织结构也可能出现异常。
即使在最初发现时息肉可能表现为良性特征，但随着时间的推移，恶变的风险也在不断累积。而且，在这5年中，如果没有进行定期的检查和监测，就无法及时了解息肉的变化情况，可能会延误最佳的治疗时机。
对于这种巨大的胆囊息肉，一般会建议进行胆囊切除术。胆囊切除术是一种较为成熟的手术方式，可以有效地去除胆囊息肉以及潜在的恶变风险。虽然切除胆囊后可能会对消化系统产生一定的影响，但通过适当的饮食调整和生活方式改变，患者可以逐渐适应。
在手术前，医生通常会进行全面的检查，包括血液检查、影像学检查等，以评估患者的身体状况和手术风险。同时，医生也会与患者充分沟通，解释手术的必要性、风险和预后，让患者对治疗过程有充分的了解和准备。