有来医生

双下肢静脉血栓

张学民血管外科主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

双下肢静脉血栓的成因复杂多样,可能是血流缓慢、静脉血管壁受损引起,而血液高凝状态也可有类似的情况,需根据情况采取相应的治疗措施。

1、血流缓慢:

  • 长期卧床、久坐、久站或缺乏运动等因素,均可导致下肢静脉血流速度减慢,血液淤积,从而增加血栓形成的风险,老年人和术后恢复期患者尤其需要注意,建议抬高患肢、穿医用弹力袜等,以促进静脉回流,减轻肿胀和疼痛。

2、静脉血管壁受损:

  • 外伤、静脉穿刺手术、化学药物刺激等均可损伤静脉血管壁,引发免疫炎症反应,促使血小板和凝血因子在受损部位聚集,进而形成血栓。可遵医嘱采取手术治疗,如导管溶栓术,通过介入手段将溶栓药物直接注入血栓部位,以快速溶解血栓,还可根据病情选择静脉切开取栓术等手术治疗方法。

3、血液高凝状态:

  • 遗传、高脂血症、肿瘤、妊娠、长期口服避孕药物等因素,均可能导致血液处于高凝状态,使血液更容易凝结成块,高龄、肥胖和缺乏运动也是高凝状态的重要诱因。
  • 在医生指导下,患者可使用抗凝药物,以抑制血栓形成,促进血栓溶解,抗凝治疗需持续一定时间,并定期复查凝血功能。

在治疗过程中,急性期患者应卧床休息,避免下地行走和按摩患肢,以防血栓脱落导致肺栓塞等严重并发症,穿医用减压袜有助于减少下肢水肿和静脉压力,促进静脉回流,患者应坚持穿戴并定期检查袜子松紧度。

2024-09-25
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