骨龄偏小一岁不一定是晚长。骨龄偏小指的是个体的骨骼发育相对于同龄人来说较为滞后，这种情况可能由多种因素导致，如晚长、营养不良、生长激素缺乏等。
1、晚长：晚长是指儿童在生长发育过程中，虽然生长速率正常，但身高和骨骼发育相对于同龄人来说较为滞后。这可能是由于遗传因素、体质差异或生长周期的不同所导致的。在晚长的情况下，骨龄偏小可能只是暂时的，孩子最终可能会达到正常的生长发育水平。一般来说，骨龄偏小在一岁以内被认为是发育延迟的正常范围。如果骨龄偏小超过这个范围，或者伴随其他生长发育异常症状，就需要进一步检查和评估。
2、营养不良：若孩子出现挑食、偏食等情况，容易导致钙质、维生素D等营养物质的摄入不足，从而影响骨骼的正常发育，导致骨龄偏小。家长应注意调整孩子的饮食结构，保证营养均衡，多摄入富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等。同时，鼓励孩子养成良好的饮食习惯，避免挑食和偏食。
3、生长激素缺乏：生长激素是促进骨骼生长的重要激素之一。如果机体缺乏足够的生长激素，就会导致骨骼发育迟缓，骨龄偏小。生长激素缺乏可能是由下丘脑-垂体-甲状腺轴、下丘脑-垂体-肾上腺轴或生长激素本身的问题所引起的。在这种情况下，孩子可能需要接受生长激素治疗以改善生长发育状况。家长应带孩子到正规医院进行检查和评估，并在医生的指导下进行治疗。
除了上述因素外，遗传因素、慢性疾病（如肾脏疾病、肝脏疾病等）、药物和治疗（如长期使用类固醇药物）等也可能导致骨龄偏小。针对这些因素导致的骨龄偏小，需要根据具体情况制定相应的处理方案。如对于遗传因素导致的骨龄偏小，可能需要通过改善生活习惯和饮食结构来促进生长发育；对于慢性疾病导致的骨龄偏小，则需要积极治疗原发病并加强营养支持。