阑尾炎的CT影像学表现，主要包括阑尾形态与尺寸的变化、管腔与内容物的改变、周围组织与炎性改变以及其他间接征象。
1、阑尾形态与尺寸变化
- 阑尾增粗：CT图像上，阑尾炎患者的阑尾外径通常大于6mm，甚至可超过10mm，是诊断急性阑尾炎的主要标准之一。外径的增大提示阑尾可能存在炎症或肿胀。
- 管壁增厚：阑尾管壁厚度增加，正常阑尾管壁厚度多为1-2mm，而阑尾炎时管壁厚度可超过2mm，甚至达到3mm以上，表现为全周均匀性增厚和强化，这一征象有助于早期阑尾炎的诊断。
2、管腔与内容物变化
- 管腔积液扩张：阑尾炎时，阑尾管腔可能因炎症渗出而积液扩张，内径多大于6mm。
- 阑尾粪石：部分患者可在阑尾管腔内看到高密度影，即阑尾粪石，其发生率约为43%-65%，与急性阑尾炎有密切关系，且易引起阑尾坏死穿孔。
3、周围组织与炎性改变
- 阑尾周围渗出：阑尾炎时，阑尾周围常出现渗出性改变，表现为液性暗区或低回声密度影，提示阑尾周围已经出现了明显的渗出和包裹性积液。
- 脂肪条纹征：CT图像上可见阑尾周围脂肪内斑点状及条纹状模糊影，这是急性阑尾炎最重要的CT征象之一，其发生率约为64.0%-98.5%。
- 阑尾周围脓肿：当阑尾炎进一步发展，可能形成阑尾周围脓肿，表现为边界不清、密度不均的软组织影。
在实际诊断中，医生还需结合患者的症状、体征及实验室检查等多方面信息进行综合判断。