主动脉硬化是一种常见的心血管疾病,指主动脉血管壁因各种因素发生结构和功能改变,出现管壁增厚、变硬、弹性减弱及管腔狭窄的病理状态。其属于动脉粥样硬化的一种类型,本质上是主动脉血管壁发生了退行性和增生性的病变。正常情况下,主动脉作为人体最粗大的动脉,具有良好的弹性,能够缓冲心脏泵血时产生的压力,并维持稳定的血流供应。而发生主动脉硬化时,这种正常的弹性和收缩舒张能力逐渐丧失,血管壁逐渐失去顺应性,变得僵硬脆弱。

- 从发病机制来看,年龄增长是主动脉硬化不可避免的基础因素。随着年龄增加,主动脉血管会发生自然老化,血管壁中的弹性纤维逐渐减少,而胶原纤维不断增多。这种成分的改变使得血管壁的韧性逐渐降低,对血压波动的缓冲能力减弱。
- 与此同时,不良生活习惯在主动脉硬化的发生发展中起到重要的推动作用。长期吸烟会使烟草中的尼古盯焦油等有害物质损伤血管内皮细胞,破坏血管壁的完整性;酗酒会干扰脂质代谢,导致血脂异常;过多摄入高热量、高脂肪、高胆固醇食物,会使血液中脂质成分含量升高,促使脂质在主动脉内膜下沉积;而长期缺乏运动则会导致身体新陈代谢减缓,脂肪堆积,进一步影响心血管系统的正常功能。
- 此外,高血压、高血脂、糖尿病等疾病与主动脉硬化的发生密切相关。高血压状态下,过高的压力会持续冲击血管壁,导致血管内皮损伤;高血脂会使血液中低密度脂蛋白胆固醇增多,这些脂质更容易沉积在血管壁内;糖尿病患者长期的高血糖状态会引发一系列代谢紊乱,损害血管内皮细胞的功能,这些因素共同作用,加速了主动脉硬化的进程。
- 在疾病发展进程中,主动脉硬化早期通常较为隐匿,多数患者可能没有明显的自觉症状,往往是在体检时通过X线、超声心动图、CT血管造影等影像学检查才被发现主动脉存在管壁增厚、钙化等改变。
- 随着病情的逐渐进展,患者开始出现胸部不适、心悸等症状。一旦硬化斑块破裂,会激活机体的凝血系统,形成血栓,血栓脱落后可能堵塞血管,引发严重的并发症。
当主动脉硬化累及重要分支血管时,会导致相应器官供血不足。如果影响到冠状动脉供血,心肌得不到充足的血液和氧气,就可能引发冠心病;若影响脑动脉供血,脑组织缺血缺氧,患者会出现头晕、头痛、记忆力减退等症状。更为严重的是,当主动脉局部管壁在血流压力作用下向外膨出形成主动脉瘤,一旦瘤体破裂,会造成大出血,直接威胁患者生命。
如何预防主动脉硬化
1、调整生活方式:保持均衡饮食,减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,多吃新鲜蔬果和全谷物;规律作息,保证充足睡眠;坚持适度运动,每周进行至少150分钟的有氧运动,如快走、慢跑等;同时要戒烟限酒,避免烟草和酒精对血管的损害。
2、控制基础疾病:患有高血压、高血脂、糖尿病等疾病的人群,需严格遵循医嘱治疗,按时服药,定期监测血压、血脂、血糖等指标,将各项指标控制在合理范围内,减缓主动脉硬化的发展。
3、定期体检筛查:尤其是中老年人、有家族病史或存在其他高危因素的人群,应定期进行体检,通过心电图、心脏超声、颈动脉超声等检查,及时发现血管病变,以便尽早采取干预措施。

