脚踝上长了红疙瘩并伴有出血，可能是蚊虫叮咬、过敏、湿疹、毛囊炎、足癣等原因导致，建议及时就医，查明原因后进行针对性治疗。
1、蚊虫叮咬：常发生于在炎热的夏季，如果脚踝受到蚊虫叮咬，蚊虫唾液中的毒素刺激皮肤，可导致皮肤出现红疙瘩和瘙痒，并可能出现出血点。应避免去花草树木过多的地方，出门时注意防护。可以使用肥皂水清洗叮咬部位，保持皮肤清洁。如瘙痒和红斑明显，可遵医嘱涂抹炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物，缓解瘙痒和红斑症状。
2、过敏：如属于过敏体质，脚踝对穿的袜子或裤子材质过敏，皮肤可能出现过敏反应，表现为丘疹、红肿、瘙痒，搔抓后可见出血点。需要避免再次接触过敏原，如过敏症状严重，可遵医嘱口服抗过敏药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等，以减轻过敏症状。
3、湿疹：如果脚踝长期处于潮湿闷热环境中，可能诱发湿疹，导致皮肤出现红色丘疹、红斑、水疱，瘙痒明显可抓出血。建议保持患处清洁干燥，穿着透气鞋袜，必要时可以遵医嘱涂抹糖皮质激素类药物，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，以缓解症状。
4、毛囊炎：长期不注意脚踝部位卫生，可能导致细菌入侵诱发毛囊炎，表现为红色丘疹、疼痛、瘙痒，严重时可能出现出血。可遵医嘱涂抹抗生素软膏，如红霉素软膏、夫西地酸乳膏等，以减轻炎症。若症状严重，可在医生指导下口服抗生素药物，如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等。
5、足癣：当患者免疫力低下时，真菌感染可能导致足癣，表现为皮肤红疙瘩，并伴有瘙痒和水疱、出血等症状。确诊后可在医生指导下涂抹抗真菌药膏，如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。
平时保持良好的生活习惯和卫生习惯，可预防和减少上述问题的发生。如果症状持续不缓解，要及时就医进行处理。