腋下淋巴结肿大是一种较为常见的症状,诱因是多方面的,主要是和各种感染因素如细菌感染、病毒感染等有关,也可能是原发性或转移性肿瘤。

1、细菌感染
- 上肢皮肤的破损感染是常见原因,常见的如金黄色葡萄球菌感染,这种细菌具有较强的致病性,进入人体后会大量繁殖并释放毒素,引起局部的炎症反应,导致腋下淋巴结肿大、疼痛,淋巴结质地可能会变硬,皮肤表面可能出现红肿。
- 乳腺炎也可能引发腋下淋巴结肿大,哺乳期的女性如果出现乳汁淤积,很容易滋生细菌引发乳腺炎,乳腺的淋巴液会引流到腋下淋巴结,当乳腺发炎时,炎症因子会随着淋巴液到达腋下淋巴结,刺激淋巴结内的免疫细胞作出反应,从而引起腋下淋巴结肿大。
2、病毒感染
- 感染EB病毒可能会导致传染性单核细胞增多症,除了有发热、咽痛、肝脾肿大等症状外,还常伴有腋下淋巴结肿大,EB病毒主要感染人体的淋巴细胞,当侵入腋下淋巴结中的淋巴细胞时,会引发淋巴细胞的异常增殖和免疫反应,使得淋巴结体积增大。
3、原发性肿瘤
- 淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,当淋巴瘤发生在腋下淋巴结时,癌细胞会在淋巴结内无序增殖,与感染引起的淋巴结肿大不同,淋巴瘤导致的淋巴结肿大通常是无痛性的、进行性增大,初期可能只是单个淋巴结肿大,随着病情发展,可累及多个淋巴结,并且可能融合成块。
- 腋下汗腺癌等较为罕见的原发性肿瘤,癌细胞会侵袭周围组织,包括腋下淋巴结,导致淋巴结肿大,肿瘤细胞可能会破坏淋巴结的正常结构,影响免疫功能的同时,不断促使淋巴结增大。
4、转移性肿瘤
- 乳腺癌是常见的导致腋下淋巴结转移肿大的癌症,乳腺中的癌细胞可以通过乳腺的淋巴管转移至腋下淋巴结,随着癌细胞在淋巴结内的定植和生长,淋巴结会逐渐增大,在乳腺癌的诊断和分期中,腋下淋巴结是否肿大,及肿大的程度是非常重要的指标。
- 肺癌也可能发生腋下淋巴结转移,虽然肺癌主要的淋巴转移途径是纵隔淋巴结,但在晚期也可能通过血行或淋巴途径转移至腋下淋巴结,引起腋下淋巴结肿大。
先要明确腋下淋巴结肿大的病因,若是感染所致,如细菌感染可使用相应抗生素治疗,病毒感染则进行抗病毒及对症处理。对于因肿瘤引发的,原发性肿瘤需根据病情采取手术、化疗、放疗等,转移性肿瘤要积极治疗原发病灶并处理转移灶,患者应注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯。

