双侧侧脑室旁脑白质脱髓鞘改变，是一种在头颅影像学检查（如磁共振成像MRI）中常见的表现。
- 脑白质主要由神经纤维组成，神经纤维外面包裹着一层髓鞘，就像电线外面的绝缘层一样，起到绝缘和加速神经信号传递的作用。双侧侧脑室旁脑白质脱髓鞘改变，指的是双侧侧脑室周围的脑白质区域，髓鞘发生了损伤、破坏或脱失，而神经细胞的轴索相对保留。这会导致神经信号传递受到影响，进而引起一系列的临床症状。
- 随着年龄的增长，脑血管会出现不同程度的老化，如动脉硬化等，影响脑白质的血液供应，导致髓鞘逐渐受损，出现脱髓鞘改变，这是老年人中常见的原因。长期高血压会使脑内小动脉发生玻璃样变、硬化等，导致血管壁增厚、管腔狭窄，影响侧脑室旁脑白质的血液灌注，引起缺血缺氧，进而导致髓鞘脱失。
- 神经系统免疫性疾病，如多发性硬化、视神经脊髓炎等，自身免疫系统会错误地攻击髓鞘，导致髓鞘脱失，常表现为反复发作的神经功能障碍。某些病毒、细菌或其他病原体感染脑部，可能直接侵犯脑白质，破坏髓鞘，如进行性多灶性白质脑病，由JC病毒感染引起，可导致脑白质脱髓鞘。
- 可能出现记忆力减退，对近期发生的事情容易遗忘；注意力不集中，难以专注于一件事情；执行功能下降，如在处理复杂任务、安排计划等方面出现困难。患者可能会感到肢体无力，行走时下肢发软，容易摔倒。还可能出现肢体协调功能障碍，如系鞋带、拿筷子等精细动作变得困难，严重时可能导致肢体瘫痪。
- 部分患者可能出现抑郁、焦虑等情绪障碍，或出现性格改变，如变得冷漠、孤僻等。严重者可能出现幻觉、妄想等精神症状。
双侧侧脑室旁脑白质脱髓鞘改变的预后因人而异，与病因、病情严重程度、治疗是否及时等因素有关。一般来说，由高血压、高血脂等血管因素引起的轻度脱髓鞘，在积极控制危险因素和治疗后，病情可能相对稳定，对生活影响较小。但如果是由多发性硬化等免疫性疾病引起，且病情反复发作，可能会逐渐导致神经功能严重受损，影响患者的生活质量和寿命。
双侧侧脑室旁脑白质脱髓鞘改变的护理
1、日常生活协助：对于存在肢体运动障碍或认知功能障碍的患者，协助其完成洗漱、穿衣、进食等日常生活活动，提高患者的生活自理能力。同时，要注意保持患者皮肤清洁干燥，定期为患者翻身、拍背，预防压疮和肺部感染。
2、心理支持与沟通：主动与患者沟通交流，了解其心理状态，鼓励患者表达自己的情感和想法。由于疾病可能导致患者出现焦虑、抑郁等情绪，护理人员和家属要给予关心和支持，耐心倾听患者的诉说，帮助患者缓解不良情绪。
3、运动康复：根据患者的肢体功能状况，制定个性化的运动康复计划。在康复治疗师的指导下，协助患者进行肢体的被动运动和主动运动，如关节活动度训练、肌力训练等，预防肌肉萎缩和关节挛缩，促进肢体功能恢复。