心脏积液也称为心包积液,是指心包腔内积聚了过多的液体。心包是包裹心脏的双层囊袋结构,正常情况下,心包腔内含有少量起润滑作用的液体,可使心脏在跳动时减少摩擦,当各种原因导致心包腔内液体量超过正常范围时,就形成了心脏积液。

- 心脏积液的形成原因较为复杂。感染是常见原因之一,如病毒、细菌、结核菌等病原体感染心包,引发心包炎,炎症刺激可导致心包分泌过多液体,同时影响液体的吸收,从而造成积液。
- 非感染性因素也不容忽视,像自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,身体的免疫系统会错误地攻击心包组织,引发炎症和积液;恶性肿瘤转移至心包或原发性心包肿瘤,肿瘤细胞会刺激心包产生过多液体,还可能阻塞淋巴管,影响液体回流。
- 此外,心力衰竭、肾功能衰竭等疾病会导致体内水钠潴留,血管内压力升高,液体也会渗透到心包腔形成积液;严重的营养不良导致低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,也会促使液体漏入心包腔。
- 心脏积液的症状取决于积液量和积液形成的速度。少量积液时,患者可能没有明显症状,仅在体检或因其他原因进行检查时偶然发现。随着积液量增加,患者会逐渐出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状,尤其是在平卧时,呼吸困难会加重,因为平卧会使回心血量增加,加重心脏和心包的负担。
大量积液还可能压迫周围组织,如压迫气管导致咳嗽、气喘,压迫食管引起吞咽困难等,严重时可出现心包填塞,导致血压下降、休克等危及生命的情况。
心脏积液患者日常注意事项
1、休息与活动:根据病情严重程度合理安排休息和活动。病情较重、积液量较多时,应多卧床休息,采取半卧位或坐位,以减轻呼吸困难症状。症状缓解后,可逐渐增加活动量,但要避免剧烈运动和重体力劳动,如跑步、搬运重物等,防止病情加重。
2、情绪调节:保持积极乐观的心态,避免焦虑、紧张等不良情绪。因为情绪波动会增加心脏负担,不利于病情恢复。可以通过听音乐、与朋友聊天等方式缓解压力,放松心情。
3、预防感染:注意个人卫生,勤洗手,避免去人员密集、通风不良的场所,如商场、电影院等,减少感染机会。根据天气变化及时增减衣物,预防感冒。

