早上起床血压高受多种因素影响，包括生理节律使交感神经兴奋，内分泌激素波动，睡眠不佳致应激等，需综合分析其成因。
1、生理节律因素：人体血压存在昼夜节律变化，早上起床时血压通常会升高，这是一种正常的生理现象，称为晨峰血压。在清晨时段，身体的交感神经兴奋性逐渐增强，会促使血管收缩、心率加快，从而导致血压升高，以适应即将开始的日间活动需求。
2、内分泌激素变化：早晨体内多种激素水平发生波动，如肾上腺皮质激素在清晨分泌增多，它可增强水钠潴留并使血管对升压物质的敏感性增加，从而推动血压上升。像儿茶酚胺类激素等也会在晨起时有所变化，协同作用促使血压在该时段升高。
3、睡眠质量影响：若睡眠质量欠佳，如夜间频繁觉醒、多梦、睡眠呼吸暂停综合征等，身体会处于一种应激状态，这种情况下，交感神经在晨起时可能过度兴奋，使得血压升高幅度超出正常范围。睡眠呼吸暂停时，会导致间歇性缺氧，进而引起血管收缩和血压波动，尤其在早上起床时表现明显。
4、药物作用消退：对于一些高血压患者，如果服用的降压药物为短效制剂，经过一夜的时间，药物作用逐渐减弱或消失，而清晨时身体的升压机制开始启动，在没有足够药物作用对抗的情况下，血压就容易升高。
晨起血压高者应注意监测血压变化，记录数值供医生参考，还可以遵医嘱调整用药时间或种类，以助稳定血压。
早上起床血压高的注意事项
- 缓慢起床：睡醒后不要立即起身，先在床上躺2-3分钟，伸伸懒腰，活动一下四肢，使身体逐渐适应从睡眠到清醒的状态。然后慢慢坐起，在床边再坐2-3分钟，最后缓慢站起，这样可避免血压因突然体位变化而急剧升高。
- 生活方式优化：保持规律作息，早睡早起，避免熬夜。饮食上减少盐摄入，多吃富含钾的食物如香蕉、土豆等，有助于血压稳定。适度运动，如散步、太极拳等，但避免清晨剧烈运动，可选择午后或傍晚进行，以促进血液循环，辅助控制血压。