闭合性骨折是指骨折处皮肤或黏膜完整,骨折端不与外界相通,常见原因包括积累性劳损、外力作用及骨骼疾病等。治疗有复位和固定,复位分手法和手术复位,固定有外固定和内固定,以促进骨折愈合。

1、常见原因
- 积累性劳损:长期、反复的轻微外力作用于骨骼,可导致疲劳性骨折,属于闭合性骨折的一种,如长跑运动员由于长期高强度的训练,下肢骨骼反复承受应力,会出现胫骨或腓骨的疲劳性骨折。此外从事重复性体力劳动的人,也容易发生积累性劳损导致的闭合性骨折。
- 外力作用:直接暴力是导致闭合性骨折的常见原因之一,如遭受重物打击、撞击等强大的外力直接作用于骨骼,可使骨骼在瞬间承受巨大的压力而发生骨折。间接暴力也可引起闭合性骨折。当身体在运动中突然扭转、摔倒时,力量通过传导作用于骨骼的特定部位,导致骨折。
- 骨骼疾病:部分骨骼疾病会使骨骼的强度降低,容易发生骨折,如骨质疏松症患者的骨骼变得脆弱,轻微的外力甚至日常活动都会导致闭合性骨折。另外,骨肿瘤等疾病也可破坏骨骼的结构,增加骨折的风险。
2、治疗方式
- 复位:其治疗先要进行复位,即将骨折断端恢复到正常的解剖位置。复位的方法有手法复位和手术复位。手法复位是通过医生的手法操作,利用牵引、旋转等技巧将骨折复位,适用于简单的、稳定性较好的骨折。手术复位是在切开皮肤后,通过手术器械直接将骨折断端进行复位。对复杂的、不稳定的骨折,或手法复位失败,通常需要采用手术复位。
- 固定:复位后需要对骨折部位进行固定,以保持骨折断端的稳定,促进骨折愈合。固定的方法有外固定和内固定。外固定包括石膏、夹板、支具等,适用于稳定性较好的骨折;内固定是通过手术在骨折部位植入钢板、螺钉、钢针等固定装置,适用于复杂的、不稳定的骨折。
在骨折固定后,患者需要进行康复治疗,以恢复肢体的功能,包括早期的肌肉收缩锻炼、关节活动度训练等,后期逐渐增加负重和力量训练。康复治疗需要在医生的指导下进行,根据骨折的愈合情况和患者的具体情况制定个性化的康复方案。同时患者还需要注意饮食营养,补充足够的蛋白质、钙等营养素,促进骨折愈合。

