心影增大的后果是否严重，需要根据心影增大的原因和程度进行判断，如果是肥胖导致，可能不严重，如果是高血压、缺血性心肌病、心脏瓣膜病、心包积液患者，可能比较严重。
1、肥胖
肥胖会导致心脏承受额外的负担，增加心脏的工作量，此时会导致肥胖人群的横膈抬高，心脏上移后检查可能会发现心影增大，大多数情况下心影增大程度轻，一般不会产生明显的不良后果。
2、高血压
当高血压长期没有受到控制时，可能导致左心室肥厚，检查会发现心影增大，早期心影增大程度轻，一般积极控制高血压后左心室肥厚可以得到控制，并不严重，如果心影增大程度重，则比较严重。
3、缺血性心肌病
缺血性心肌病是冠状动脉供血不足导致心肌受损的一种疾病，当心肌缺氧，心肌细胞可能会逐渐坏死，形成瘢痕组织，导致心影增大，缺血性心肌病最严重的后果是心肌梗死，严重者可能导致猝死。
4、心脏瓣膜病
心影增大可能是心脏瓣膜病的结果之一，心脏瓣膜狭窄会使心脏负担增加，心功能逐渐减退，严重者可能导致肺水肿，也可能导致心力衰竭等后果。
5、心包积液
当心包腔内积聚过多液体时，形成心包积液，伴有心影增大的检查结果，心包积液会增加心脏受压，导致心脏功能下降，严重时，心包积液可能导致心包填塞，使心脏无法正常收缩，影响血液循环，如果不及时处理，可能导致心脏停搏等危及生命的后果。
除上述原因外，如果机体存在心脏动脉畸形等疾病，也可能会出现心影增大，对于各种原因引起的心影增大，及时诊断和治疗非常重要，建议到医院心内科就诊，采取B超、CT等检查明确诊断。