糖尿病足是糖尿病患者因神经病变、血管病变，导致足部感染、溃疡或深层组织破坏的一种严重并发症。长期高血糖对足部神经和血管造成损害，引发一系列症状，包括足部感觉异常、皮肤改变、足部发凉等。
1、足部感觉异常：神经病变常使患者足部出现感觉异常，如麻木感，仿佛双脚套上了一层厚厚的袜子，对外界刺激感知迟钝。还会有刺痛感，像有针时不时地扎脚，尤其在夜间安静时更为明显，影响睡眠。部分患者会感觉足部有蚁走感，好似蚂蚁在脚上爬行。
2、皮肤改变：由于血糖升高影响皮肤的血液循环和营养供应，足部皮肤会变得干燥、粗糙，缺乏水分，容易起皮屑。皮肤弹性下降，变得松弛，还可能出现色素沉着，颜色加深，呈褐色或黑色斑块，这是局部皮肤代谢异常的表现。
3、足部发凉：血管病变导致下肢血液循环不畅，足部供血不足，热量供应减少，患者常感觉足部发凉，即使在温暖环境中，双脚也难以暖和起来。严重时，足部皮肤温度明显低于身体其他部位，触摸时能感觉到明显温差。
4、间歇性跛行：行走一段距离后，下肢肌肉因供血不足出现疼痛、酸胀感，迫使患者停下休息。休息片刻后，症状缓解，可继续行走，但行走相同距离后，疼痛又会再次出现，这种现象称为间歇性跛行。这是因为运动时肌肉需氧量增加，而狭窄的血管无法提供足够血液。
5、溃疡形成：轻微的外伤、摩擦或感染都可能引发足部溃疡。溃疡初期可能表现为小水疱、破皮，若未及时处理，会逐渐扩大、加深。溃疡周围组织红肿，有分泌物渗出，伴有异味，由于神经受损，患者可能对疼痛不敏感，导致溃疡发现较晚，延误治疗。
此外，若溃疡进一步发展，得不到有效控制，局部组织会因缺血、感染而坏死，形成坏疽。坏疽分为干性坏疽和湿性坏疽，干性坏疽表现为足部皮肤干枯、变黑，与周围组织分界清楚；湿性坏疽则伴有严重感染，局部红肿、化脓，有恶臭，病情发展迅速，可导致全身感染，危及生命。
糖尿病足的检查项目
- 神经功能检查，通过10克尼龙丝检查足部压力觉，判断患者是否存在保护性感觉丧失。还可采用音叉检查震动觉，若患者对震动感知减弱或消失，提示神经功能受损。血管检查也不可或缺，彩色多普勒超声可观察下肢血管的血流情况，判断血管是否存在狭窄、闭塞及斑块形成。踝肱指数（ABI）测量能反映下肢动脉供血情况，正常范围为0.9-1.3，小于0.9提示下肢缺血。
- 溃疡评估同样重要，需明确溃疡的大小、深度、位置及感染程度。通过探针探查溃疡深度，判断是否累及骨骼、肌腱等深层组织。对溃疡分泌物进行细菌培养及药敏试验，可确定感染病原菌种类，指导抗生素使用。