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肠梗阻怎么检查

朱志胃肠外科/疝外科主任医师
中国医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A++++

肠梗阻诊断需综合评估,医生通过询问症状、体格检查、实验室,及影像学检查如X线、CT,必要时辅以肠镜检查,明确梗阻部位与原因,制定治疗方案。

1、临床表现观察:

  • 医生会详细询问患者的症状,如腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气等,是肠梗阻的典型表现。通过症状的观察,医生可以初步判断是否存在肠梗阻的可能性。

2、体格检查:

  • 医生会进行腹部检查,观察是否有腹部胀气、腹部压痛、包块或肿胀等体征,体征的出现往往提示肠梗阻的存在。医生还会进行听诊,听取腹部肠鸣音和肠擦音,减弱或消失的肠鸣音可能表明肠梗阻。

3、实验室检查:

  • 包括血常规检查和电解质检查。血常规检查用于了解白细胞、中性粒细胞以及血色素的情况,评估体内炎症感染程度。电解质检查则用于了解钾、钠、氯等电解质和蛋白的情况,防止由于肠梗阻导致的代谢紊乱和酸碱中毒。

4、影像学检查

  • X线检查:通过立位腹部平片观察肠内积气和气液平面,若发现有较多胀气肠袢和气液平面,则提示可能存在肠梗阻。
  • CT检查:CT扫描可以更清晰地显示肠道结构,有助于发现梗阻部位和原因。通过口服或灌肠使全小肠充盈后再行CT扫描,能够更准确地判断肠梗阻的情况。
  • 肠镜检查:虽然肠镜检查不是肠梗阻的常规检查方法,但需要明确肠梗阻的位置或原因时,可以考虑进行肠镜检查,肠梗阻患者在进行肠镜检查前需要充分评估病情,避免加重梗阻症状。

预防肠梗阻,需注意饮食均衡,避免暴饮暴食,及时治疗肠道疾病,治疗则依据病情轻重,采取保守或手术方法,确保肠道畅通。

2024-09-10
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