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什么叫冻结肩

李政骨科副主任医师
北京协和医院三甲复旦榜 A++++

冻结肩,又称肩周炎、五十肩,是一种以肩关节疼痛和活动功能受限为主要特征的疾病。其发病原因主要是肩关节周围软组织,如肌腱、韧带、滑囊等,发生了无菌性炎症,导致这些组织粘连,进而影响肩关节的正常活动。

  • 冻结肩通常起病隐匿,疼痛起初可能较轻,多为间歇性,随着病情进展,疼痛逐渐加重,变为持续性,尤其在夜间更为明显,严重影响患者睡眠。这种疼痛可放射至颈部、上臂、肘部等部位。在活动方面,肩关节的主动和被动活动范围均会受限,外展、上举、内旋、外旋等动作难以完成,比如患者可能无法正常抬手梳头、穿衣,向后伸手系内衣扣也会十分困难。
  • 冻结肩的发病与多种因素有关。年龄是一个重要因素,多发生于50岁左右人群,这可能与该年龄段肩部组织退变、修复能力下降有关。长期过度使用肩部,如从事重体力劳动、经常进行肩部重复性动作的人群,肩部软组织容易劳损,增加患病风险。另外,肩部外伤后若未得到及时、正确的治疗,也可能引发冻结肩。还有一些全身性疾病,如糖尿病,也会使患冻结肩的几率升高。

冻结肩在临床上有一定的发展过程,一般可分为疼痛期、僵硬期和缓解期。疼痛期主要以疼痛症状为主;僵硬期时,关节活动受限更为明显;进入缓解期后,疼痛和活动受限情况会逐渐改善,但部分患者仍可能残留一定程度的功能障碍。

冻结肩的日常注意事项

1、避免肩部过度劳累:在日常生活中,要尽量减少肩部的重复性、高强度动作。比如避免长时间用同一姿势打字、打羽毛球,防止肩部肌肉持续紧张。拿取重物时,优先选择借助工具或使用其他部位的力量分担,避免肩部单独承受过大重量。日常活动中,要时刻留意肩部的感受,一旦感觉疲劳,应立即停下休息。

2、调整睡眠姿势:尽量选择仰卧位,在患侧肩部下方垫一个薄毛巾卷,使肩部微微抬高,保持肩部的正常生理位置。如果习惯侧睡,应在两臂之间夹一个薄枕头,使肩部和手臂处于放松状态,避免压迫患侧肩部,加重疼痛。

2025-03-03
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