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心脏骤停最常见的心律失常

张淑云心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲复旦榜 A+++

心脏骤停是指心脏突然停止跳动,血液循环中断,如不及时抢救,数分钟内就会导致死亡。并没有心脏骤停最常见的心律失常的说法,常见的包括室颤、无脉性室速等。

1、室颤:即心室颤动,是心脏骤停最常见且最为致命的心律失常类型。正常情况下,心脏的跳动由窦房结发出规律的电信号,使心脏有节律地收缩和舒张。但在室颤时,心室肌出现快速、无序的颤动,心脏无法正常收缩泵血,导致心脏有效射血完全停止。这种心律失常多发生在急性心肌梗死、严重心肌病、严重电解质紊乱等情况下。

2、无脉性室速:即室性心动过速且患者脉搏消失。在这种心律失常中,心室跳动异常快速,通常每分钟可达150次以上。由于心跳过快,心脏没有足够的时间充分舒张和充盈血液,导致心脏泵血量明显减少,无法维持有效的血液循环。无脉性室速常常与心肌缺血、心脏结构异常等因素相关。一旦发生,患者会迅速出现意识丧失等心脏骤停表现,需要紧急处理,否则同样会危及生命。

3、心脏停搏:是指心脏完全停止跳动,没有电活动和机械收缩,此时心脏不再向全身输送血液。心脏停搏可能由严重的心脏疾病、药物过量、严重缺氧等多种原因引起。与室颤和无脉性室速相比,心脏停搏在心脏骤停中的占比相对较小,但同样极为凶险。一旦发生,患者几乎瞬间进入临床死亡状态,若不立即进行心肺复苏等抢救措施,生还可能性微乎其微。

在日常生活中,有心脏基础疾病等高危人群应积极治疗基础病,定期体检,预防心脏骤停的发生。

心律失常的注意事项

  • 保持良好的心态,学会调节情绪,避免长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中。可以通过听音乐、阅读、旅游、与朋友交流等方式缓解压力,放松心情。情绪波动过大会导致交感神经兴奋,使心跳加快,加重心律失常的症状。
  • 按照医生的建议定期到医院进行复查,复查项目通常包括心电图、心脏超声、动态心电图监测等,以便及时了解心脏的功能和心律失常的控制情况。
  • 严格遵医嘱按时、按量服用药物,不要自行增减药量或停药。如果在服药过程中出现不适症状,如头晕、乏力、恶心、呕吐、皮肤瘀斑等,应及时告知医生,以便调整治疗方案。
2025-03-18
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