脚扭后脚踝肿起大包、能走路但疼痛，可能是软组织损伤、韧带拉伤、关节积液等所导致，必要时寻求医疗帮助，以促进恢复，避免遗留后遗症。
1、软组织损伤：扭伤时，脚踝周围的肌肉、韧带、筋膜等软组织受到过度拉伸或撕裂，引起毛细血管破裂出血和组织液渗出，导致肿胀和疼痛。
2、韧带拉伤：脚踝的韧带在扭伤时可能被拉伤，导致疼痛和肿胀，拉伤程度较轻时行走功能可能未受明显影响，但仍需注意休息和治疗。
3、关节积液：扭伤可能导致脚踝关节内产生积液，增加关节内压力引起疼痛和肿胀，少量积液可通过自身吸收逐渐消退，较多积液可能需要穿刺抽取。
4、骨折：虽然能走路，但不能完全排除轻微骨折的可能，如骨裂等隐匿性骨折，在初期可能仍有行走能力，但疼痛明显，必要时需通过 X 光、CT 等检查来明确诊断。
5、血管和神经损伤：严重的扭伤可能会损伤脚踝部位的血管和神经，影响血液循环和神经传导，加重疼痛和肿胀。这种情况需要及时进行治疗，以避免出现更严重的并发症。
扭伤后的24小时内，可用冰袋或其他冷敷物对受伤的脚 踝进行冷敷，每次冷敷时间建议为20-30分钟，每2-3小时冷敷一次，有助于减轻肿胀和疼痛。也可使用弹性绷带或护踝等对受伤的脚踝进行压迫，可以减少肿胀和出血。但要注意不要过紧，以免影响血液循环。