冈上肌腱撕裂是种常见的肩部损伤，通常会给患者带来疼痛和功能障碍，治疗方式需要根据撕裂的程度、患者的年龄、身体状况等因素综合考虑，常见治疗方式有保守治疗、手术治疗等。
1、保守治疗
- 休息与制动：首先要让肩部充分休息，避免过度活动加重损伤。可以使用吊带或支具将肩部固定在适当的位置，减少肌腱的受力。一般休息的时间需要根据撕裂的程度而定，通常为几周至几个月。
- 物理治疗：包括热敷、冷敷、超声波、电刺激等。热敷可以促进血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张，冷敷则可以减轻炎症和肿胀。超声波和电刺激可以刺激肌肉收缩，促进肌腱的修复，如在急性期可以先进行冷敷，每次15-20分钟，每天数次。
- 康复训练：在医生或康复师的指导下进行康复训练是非常重要的，康复训练可以增强肩部周围肌肉的力量，提高关节的稳定性，促进肌腱的愈合，通常包括肩部的活动度训练、力量训练和本体感觉训练等。
- 药物治疗：可以使用非甾体类抗炎药来减轻疼痛和炎症，也可以使用促进肌腱修复的药物，但药物治疗只是辅助手段，不能替代其他治疗方法。
2、手术治疗
- 开放手术：传统的开放手术需要切开皮肤和肌肉，直接暴露冈上肌腱进行修复，可以直观地看到损伤的部位，修复效果较好。但开放手术创伤较大，术后恢复时间较长，可能会出现并发症，如感染、粘连等。
- 关节镜手术：关节镜手术是种微创手术，通过几个小切口将关节镜插入肩部关节，在显示器上观察肌腱的损伤情况，并进行修复。关节镜手术创伤小，术后恢复快，并发症少。但关节镜手术技术要求较高，需要有经验的医生操作。
3、术后康复
- 早期康复：术后的早期主要是进行被动的肩部活动，以防止关节粘连，可以在医生或康复师的指导下进行肩部的前后摆动、内外旋转等动作。
- 中期康复：随着恢复的进展，可以逐渐进行主动的肩部活动和力量训练，可以使用哑铃、弹力带等进行肩部的外展、前屈、后伸等动作，增强肩部周围肌肉的力量，要注意逐渐增加训练的强度和难度，避免过度疲劳。
- 后期康复：在康复的后期，要进行全面的功能训练，包括本体感觉训练、运动协调性训练等，要逐渐恢复正常的生活和工作，但要避免过度使用肩部，防止再次损伤。
无论是保守治疗还是手术治疗，都需要在医生的指导下进行，并配合适当的康复训练，以促进肌腱的愈合和肩部功能的恢复。