有来医生有来医生
有来医生

房室传导阻滞什么意思

朱航心血管内科副主任医师
中国人民解放军总医院三甲复旦榜 A++++

房室传导阻滞是指冲动在房室传导过程中受到阻滞,根据阻滞的程度不同,可以分为一度、二度和三度房室传导阻滞,这种分类主要是基于心房冲动下传心室的比例以及传导延迟的程度。

1、一度房室传导阻滞

  • 心电图表现为PR间期延长,成人PR间期>0.20秒,这意味着心房到心室的传导时间延长,但每个心房冲动都能下传至心室,患者可能没有明显症状,或者仅有轻微的心悸,通常不影响心脏的泵血功能。

2、二度房室传导阻滞

  • 二度Ⅰ型房室传导阻滞:心电图表现为PR间期逐渐延长,直至一个P波后脱漏一个QRS波群,这种阻滞通常是房室结内的功能性阻滞,多为良性,患者可能有心跳停顿感,症状轻重不一,可有心悸、头晕等表现。
  • 二度Ⅱ型房室传导阻滞:PR间期固定,部分P波后无QRS波群,这种类型的阻滞部位多在希氏束及以下,病情相对较重,患者可能出现头晕、乏力、胸闷等症状,严重时可出现晕厥。

3、三度房室传导阻滞

  • 又称为完全性房室传导阻滞,心房与心室各自独立活动,心房率快于心室率,心电图表现为P波与QRS波群毫无关联,PP间期和RR间期各自保持规律,患者症状明显,可出现疲倦、乏力、头晕、黑矇、晕厥,严重者可发生阿-斯综合征甚至猝死。

房室传导阻滞常需做心电图,检查时要保持平静,避免情绪波动及剧烈运动影响结果,还可能做心脏超声,检查前无需特殊准备,它可了解心脏结构与功能,心肌酶学等检查也可能涉及,需空腹采血,检查前要按要求禁食,以助准确评估病情及病因。

2024-11-02
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医