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突然心口疼怎么回事

张淑云心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲复旦榜 A+++

突然心口疼是指胸部正中或偏左、偏右位置突发的疼痛,可能是冠心病、心肌病、心包炎等原因引起的。

1、冠心病:冠状动脉粥样硬化致使血管狭窄,心肌供血不足。在运动、情绪激动等需氧量增加时,狭窄血管无法满足心肌对氧的需求,引发心绞痛,表现为突然心口压榨性疼痛,可向左肩、左臂内侧放射,一般持续3-5分钟。严重时,冠状动脉内斑块破裂形成血栓,完全阻塞血管,发展为心肌梗死,疼痛剧烈且持续时间长,可达数小时,休息及药物无法缓解。

2、心肌病:以肥厚型心肌病为例,心肌不对称性肥厚,尤其室间隔肥厚明显,影响心脏血液充盈与射出,导致心肌缺血,引发心口突然疼痛。患者在劳累、运动后疼痛可能加重,还可能伴有心悸、晕厥等症状,心脏听诊可闻及杂音,心脏磁共振成像有助于明确诊断。扩张型心肌病患者因心脏扩大、心肌收缩力减弱,心脏泵血功能下降,也可能在心脏负荷增加时出现心口疼。

3、心包炎:心包是包裹心脏的纤维浆膜囊,发生心包炎时,心包脏层和壁层之间炎症反应产生积液,心包腔内压力升高,压迫心脏,影响心脏正常舒缩功能,从而引发心口疼。其疼痛多为尖锐性,随呼吸或体位改变加重,患者常采取前倾位缓解疼痛。还可能伴有发热、心悸、呼吸困难等症状。急性心包炎若未及时治疗,可能发展为缩窄性心包炎,进一步影响心脏功能,心口疼症状持续或加重。

血糖水平过低时,身体释放肾上腺素等激素,刺激心脏,导致心口疼,同时伴有心慌、头晕、乏力、出汗、饥饿感等症状。常见于未按时进食、糖尿病患者使用降糖药或胰岛素过量等情况,及时补充糖分后症状可迅速缓解。

突然心口疼的注意事项

  • 保持规律作息,每天保证7-8小时充足睡眠。良好睡眠有助于身体恢复和调节,对心血管、消化等系统有益。避免熬夜,熬夜扰乱生物钟,导致内分泌失调、神经功能紊乱,增加心口疼发作风险。
  • 养成早睡早起习惯,睡前避免使用电子设备,创造安静、舒适、黑暗且温度适宜的睡眠环境,提高睡眠质量。例如每晚10-11点上床睡觉,稳定身体节律,降低心口疼发作几率。
  • 学会合理调节情绪,避免长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。长期不良情绪导致神经功能紊乱,影响心脏、消化系统等功能,加重心口疼症状。可通过听音乐、阅读、旅游、与朋友倾诉等方式缓解压力,保持积极乐观心态。
2025-04-25
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