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睾丸静脉曲张的症状

孔良泌尿外科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

睾丸静脉曲张也称为精索静脉曲张,是男性生殖系统中常见的疾病之一,其主要症状包括阴囊肿胀、阴囊疼痛、睾丸萎缩等。

1、阴囊肿胀:阴囊内静脉血管扩张,可能会导致静脉压力增高,使血管壁通透性增强,从而出现阴囊肿胀的症状。肿胀通常发生在阴囊内,由于血液回流受阻,静脉血液在阴囊内积聚,使得阴囊体积增大,并伴有坠胀感。

2、阴囊疼痛:患者常出现阴囊部位的疼痛,疼痛性质多为隐痛或坠痛,且可能向会阴部及两侧下腹部放射。疼痛程度因人而异,有的患者仅为轻微不适,有的则表现为剧烈疼痛。运动或者久站后坠胀、疼痛明显,休息平卧之后症状可以得到缓解。

3、睾丸萎缩:长期未得到治疗的精索静脉曲张可能导致睾丸的血液循环受阻,进而引起睾丸的营养供应不足,最终导致睾丸萎缩。萎缩的睾丸体积变小,质地变硬,有时可伴有触痛。

4、精子质量下降:精索静脉曲张会影响睾丸的局部温度,导致温度升高,从而影响精子的生成和质量。此外,精索静脉曲张还可能引起静脉血液回流不畅,导致代谢产物淤积,进一步损害精子质量。有些患者可能因不育而就诊。

5、神经衰弱症状:部分精索静脉曲张患者可能伴有神经衰弱症状,如失眠、注意力不集中、焦虑不安等。这些症状可能与疾病带来的身体不适和心理压力有关。

此外,睾丸静脉曲张的患者在站立时,患侧阴囊皮肤可能松弛并低于健侧阴囊,表面可见到充盈、扩张的静脉。在体检时,医生还可能发现迂曲扩张的静脉。

睾丸静脉曲张的检查方法

  • 彩色多普勒超声检查是诊断睾丸静脉曲张最常用的影像学方法,超声检查可以清晰地显示精索静脉的内径、血流方向和血流速度等情况。通过彩色多普勒功能,能够直观地看到血液反流的情况。超声检查还可以观察睾丸的大小、回声等情况,评估睾丸是否受到静脉曲张的影响,如是否出现睾丸萎缩等。而且超声检查无创伤、无辐射、操作简便,可以重复检查。
  • 精索内静脉造影是有创的检查方法,可以清楚地显示精索内静脉的形态、走行以及是否存在反流等情况。但是由于是侵入性检查,可能会引起一些并发症,如穿刺部位出血、感染,造影剂过敏等,所以一般不作为首选检查,主要用于在其他检查方法不能明确诊断,或者需要进行手术治疗前确定静脉的具体病变情况。
2025-02-06
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