有来医生有来医生
有来医生

抑郁焦虑症怎么造成的

刘建成精神科主任医师
北京大学第六医院三甲复旦榜 A

抑郁焦虑症并非由单一因素导致,而是遗传、生物、心理与环境等多方面因素相互作用的结果。这些因素从不同层面影响大脑神经递质平衡、神经环路功能以及个体心理应对机制,最终促使抑郁焦虑症状的产生。

1、遗传因素:研究表明,若家族中有抑郁焦虑症患者,其直系亲属患病风险显著高于普通人群。相关致病基因通过影响大脑神经递质的合成、转运和代谢,改变神经细胞的功能和结构,使得个体从基因层面就具备更高的患病易感性。虽然遗传因素无法改变,但早期识别高危人群并进行干预,可降低发病几率。

2、神经生物学因素:5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质,对调节情绪、认知和行为至关重要。当这些神经递质的分泌、再摄取或受体功能出现异常时,大脑情绪调节功能受损,引发持续的情绪低落、焦虑不安等症状。大脑特定区域如前额叶皮质、海马体、杏仁核等的结构与功能改变,也会影响情绪处理和应激反应,参与疾病发生。

3、心理因素:性格内向、敏感、完美主义、低自尊的人群,面对压力时更容易产生负面认知和过度自我指责,长期积累的消极思维模式,会使心理调节能力逐渐下降。此外,童年时期的创伤经历,如被忽视、虐待,会影响个体安全感和自我认知的建立,在成年后遭遇应激事件时,更易诱发抑郁焦虑情绪,且难以自我缓解。

4、环境因素:长期的工作压力、经济困境、人际关系冲突,或重大生活变故如亲人离世、失业、婚姻破裂等,会给个体带来巨大心理冲击。若个体无法有效应对这些压力,持续处于应激状态,身体的神经内分泌系统会发生紊乱,免疫系统功能下降,进而促使抑郁焦虑症状出现。长期处于不良生活环境中,还会不断强化负面情绪体验,加重病情。

遗传奠定易患基础,神经生物学因素改变大脑功能,心理特质影响应对方式,环境压力提供诱发条件,理解上述复杂病因,有助于采取针对性的预防和干预措施,从多方面降低抑郁焦虑症的发生风险与危害。

怀疑患有抑郁焦虑症应进行哪些检查项目

  • 临床访谈与精神检查:精神科医生通过与患者面对面深入交流,全面了解症状表现,包括情绪低落、焦虑不安、睡眠障碍、食欲改变、注意力不集中等症状的发生频率、严重程度及持续时间。评估患者的思维内容、认知功能、自知力等精神状态,判断症状是否符合抑郁焦虑症的诊断标准,这是确诊的关键环节。
  • 心理测评量表:运用专业的心理测评工具辅助诊断,如汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表等。患者通过自评或医生他评完成量表,从多个维度量化评估抑郁和焦虑程度,为诊断提供客观数据支持,但量表结果需结合临床实际判断。
  • 实验室检查:甲状腺功能异常可影响神经递质代谢,进而引发情绪问题;血糖、血脂等代谢指标异常与抑郁焦虑也存在关联。通过这些检查排除躯体疾病导致的类似症状,明确是否存在影响情绪的生理因素。
2025-05-27
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医