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肾好不好主要看哪些指标

张聪肾内科主任医师
中日友好医院三甲复旦榜 A+++

肾好不好主要可通过尿液相关指标、血液相关指标等来判断,尿液相关指标包括尿量、尿蛋白、尿红细胞、尿比重等,血液相关指标包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C、尿酸等。

一、尿液相关指标

1、尿量:正常情况下,成人24小时尿量约为1000-2000毫升。尿量过多或过少都可能提示肾脏问题。例如,24小时尿量超过2500毫升为多尿,可能由糖尿病、尿崩症或肾脏浓缩功能减退等引起;尿量少于400毫升为少尿,少于100毫升为无尿,可能是肾衰竭、休克、严重脱水等导致。

2、尿蛋白:正常尿液中仅含有微量蛋白质,定性检查为阴性。若尿蛋白阳性,可能是肾脏滤过功能受损,如肾小球肾炎、肾病综合征等。持续大量蛋白尿会加重肾脏负担,进一步损害肾功能。

3、尿红细胞:正常尿液中红细胞数量极少,显微镜下每高倍视野不超过3个。若尿红细胞增多,称为血尿,可能是肾小球肾炎、肾结石、泌尿系统肿瘤等疾病的表现。

4、尿比重:反映肾脏的浓缩和稀释功能。正常尿比重在1.015-1.025之间。尿比重固定在1.010左右,提示肾脏浓缩功能严重受损。

二、血液相关指标

1、血肌酐:是肌肉代谢的产物,主要通过肾脏排泄。血肌酐升高通常意味着肾功能减退,因为肾脏排泄肌酐的能力下降。不过,血肌酐水平受肌肉含量等因素影响,肌肉发达的人血肌酐可能相对较高,但肾功能不一定有问题。

2、尿素氮:是蛋白质代谢的终末产物,经肾脏排出体外。尿素氮升高可由肾功能不全、高蛋白饮食、消化道出血等原因引起。但尿素氮水平也受饮食、消化道出血等因素干扰,不能单独作为判断肾功能的指标。

3、胱抑素C:是一种反映肾小球滤过率的内源性标志物,不受年龄、性别、肌肉量等因素影响,比血肌酐和尿素氮更能早期、准确地反映肾功能变化。

4、尿酸:是嘌呤代谢的终产物,大部分经肾脏排泄。尿酸升高不仅与痛风有关,还可能是肾脏排泄尿酸功能下降的表现,长期高尿酸血症也可能损害肾脏。

如果在体检或日常监测中发现上述指标出现异常,要及时前往正规医院的肾内科就诊,早发现、早诊断、早治疗。

2025-06-19
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医