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甲状腺功能减退的表现

湛婉华内分泌科副主任医师
南方医科大学南方医院三甲复旦榜 A++++

甲状腺功能减退简称甲减,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。其症状表现多样,包括代谢率减低症状、皮肤症状、心血管系统症状等。

1、代谢率减低症状:患者常出现怕冷、乏力、易疲劳、嗜睡、记忆力减退、反应迟钝、体重增加等症状。这是因为甲状腺激素不足,导致身体代谢速度减慢,能量消耗减少。

2、皮肤症状:皮肤会变得干燥、粗糙、脱屑,毛发也会变得稀疏、干枯、易折断,指甲变脆,还可能出现手脚掌皮肤发黄,这是由于胡萝卜素血症所致。

3、心血管系统症状:心率减慢,心输出量减少,患者可能会感到心悸、气短,活动后加重,还容易出现心包积液,增加心脏负担。长期甲减还会导致血脂升高,增加动脉粥样硬化的发生风险。

4、消化系统症状:食欲减退,腹胀、便秘较为常见,严重时可能出现麻痹性肠梗阻。这是因为甲状腺激素缺乏导致胃肠蠕动减慢,消化功能下降。

5、神经系统症状:除了记忆力减退、反应迟钝外,还可能出现头痛、耳鸣、眩晕,部分患者会有感觉异常,如肢体麻木、刺痛等,腱反射减弱或消失。

6、内分泌系统症状:女性患者常出现月经紊乱,月经量增多,经期延长,甚至闭经,不孕的风险也会增加。男性患者可能出现性功能减退,如性欲下降、勃起功能障碍等。

此外,病情严重时,患者会出现黏液性水肿,表现为颜面、眼睑和手足肿胀,皮肤苍白、增厚、粗糙,非凹陷性水肿,严重者可累及全身,甚至出现昏迷。

甲状腺功能减退的治疗

  • 左甲状腺素钠片是治疗甲减的主要药物,作用是补充体内缺乏的甲状腺激素,使甲状腺功能恢复正常。一般需要终身服药,起始剂量和调整剂量应根据患者的年龄、体重、病情严重程度以及是否有其他合并疾病等因素来确定。
  • 保证足够的蛋白质摄入,可适当多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食物。同时,要注意补充富含铁、维生素B12、叶酸等营养素的食物,如动物肝脏、绿叶蔬菜等,以预防贫血。
  • 如果是因碘缺乏导致的甲减,可适当增加碘的摄入,食用加碘盐或含碘丰富的食物,如海带、紫菜等。但如果是桥本甲状腺炎导致的甲减,碘摄入不宜过多,以免加重自身免疫反应。
2025-04-14
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