胆囊萎缩是指由于各种原因导致胆囊体积变小、功能减退，胆囊壁增厚、纤维化，失去正常储存和浓缩胆汁的能力。这种病理性改变不仅影响胆囊自身功能，还会引发一系列连锁反应，对消化系统乃至全身健康造成严重影响，包括消化不良与营养吸收障碍、胆汁排泄异常与胆管结石风险增加等。
1、消化不良与营养吸收障碍：正常情况下，胆囊储存并浓缩胆汁，在进食后将胆汁排入肠道，帮助脂肪消化。胆囊萎缩后，其储存和浓缩胆汁的功能丧失，胆汁无法按需规律排放。进食时，尤其是摄入油腻食物后，肠道内缺乏足够胆汁参与脂肪乳化，导致脂肪消化吸收障碍。患者会出现餐后饱胀、恶心、嗳气、腹泻等消化不良症状，长期可因营养吸收不良，引发体重下降、维生素缺乏等问题。
2、胆汁排泄异常与胆管结石风险增加：胆囊萎缩使得胆汁排泄的正常节律被打破，胆汁在胆管内流动不畅，容易发生淤积。胆汁中的胆固醇、胆色素等成分会因淤积而析出、沉淀，逐渐形成胆管结石。胆管结石一旦形成，会进一步阻碍胆汁排泄，引发胆管炎、胆囊炎等并发症，出现右上腹疼痛、发热、黄疸等症状，严重时可导致胆管梗阻，危及生命。
3、胆囊癌变风险升高：胆囊长期萎缩，胆囊壁反复受到炎症刺激，细胞不断增生、修复，在此过程中，细胞的基因突变概率增加，从而使胆囊癌的发病风险显著上升。胆囊癌恶性程度高，早期症状隐匿，不易被发现，多数患者确诊时已处于中晚期，治疗效果差，预后不良，严重威胁患者生命健康。
4、诱发胆源性胰腺炎：萎缩的胆囊若存在结石，结石可能会脱落并随胆汁流动，当结石嵌顿在胆管与胰管的共同开口处时，会导致胰液排出受阻，胰酶在胰腺内提前激活，引发胰腺自身消化，导致胆源性胰腺炎。急性胰腺炎发病急骤，患者会出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状，严重时可出现休克、多器官功能衰竭等并发症，病死率较高。
5、加重肝脏负担：胆囊萎缩影响胆汁的正常代谢和排泄，胆汁淤积会反流入肝脏，对肝细胞造成损害。长期胆汁淤积还会导致肝细胞变性、坏死，引发肝功能异常，加重肝脏负担。此外，胆汁排泄不畅会影响肝脏的解毒功能，使体内毒素无法及时排出，进一步损害肝脏及其他器官。
此外，胆囊萎缩常伴有慢性炎症，炎症刺激胆囊周围的神经组织，会引起右上腹隐痛、胀痛或钝痛。这种疼痛呈持续性或间歇性发作，可在进食后、身体劳累或情绪波动时加重。长期的慢性疼痛会严重影响患者的日常生活和睡眠质量，导致患者精神焦虑、抑郁，降低整体生活质量。
胆囊萎缩的检查项目
- 超声检查是首要选择，通过高频探头可清晰显示胆囊大小、形态、壁厚及内部回声情况，判断胆囊是否萎缩，还能发现有无结石、息肉等病变。腹部CT检查能更精准地呈现胆囊及其周围组织的解剖结构，对萎缩胆囊的细节显示更清晰，有助于鉴别诊断胆囊病变性质。
- 磁共振胰胆管造影（MRCP）无需造影剂即可直观展示胆管、胰管及胆囊的形态，对判断胆囊萎缩是否导致胆管梗阻、狭窄具有重要价值。血液检查中的血常规可判断有无炎症反应，肝功能检查能评估胆红素、转氨酶等指标，了解肝脏是否因胆囊病变受到影响，辅助明确病情。