双侧锁骨上多发淋巴结是指在双侧锁骨上区域发现多个淋巴结肿大的现象，说明身体可能出现炎症反应、结核疾病，或血液系统疾病等。
1、炎症反应：当身体局部或全身发生感染时，细菌、病毒或其他病原体可通过淋巴循环到达锁骨上淋巴结，引起淋巴结的炎症反应和肿大，如上呼吸道感染、扁桃体炎、牙龈炎、咽炎等头颈部的炎症性疾病，可导致双侧锁骨上淋巴结反应性增生和肿大。
2、结核疾病：如果肺部或其他部位的结核病灶通过淋巴道播散到锁骨上淋巴结，可导致双侧锁骨上淋巴结肿大。淋巴结结核常表现为多个淋巴结肿大，互相粘连，形成串珠状，质地较硬，可伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。
3、血液系统疾病：如淋巴瘤、白血病等，也可导致双侧锁骨上淋巴结肿大。淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，可表现为全身多处淋巴结无痛性肿大，包括锁骨上淋巴结，常伴有发热、盗汗、体重减轻等症状。白血病患者由于白血病细胞在淋巴结内浸润，也可出现淋巴结肿大。
4、自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，由于自身免疫反应异常，导致淋巴细胞增生和免疫复合物沉积，也可能引起双侧锁骨上淋巴结肿大。患者除了淋巴结肿大外，还会有关节疼痛、皮疹、发热、口腔溃疡等其他系统的症状和体征。
一些恶性肿瘤，如肺癌、食管癌、胃癌、乳腺癌、肝癌等，癌细胞可通过淋巴道转移至双侧锁骨上淋巴结，患者还可能伴有原发肿瘤的症状，如咳嗽、咯血、吞咽困难、乳房肿块、肝区疼痛等，需要通过影像学检查、肿瘤标志物检测、淋巴结活检等明确诊断。