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肺部实性结节会自行消失吗

赖宁呼吸内科主任医师
广州医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A+++

近几年,人们的体检意识增强,定期体检已经成为了社会的一种主流。很多人在拿到体检报告的时候发现肺部有实性结节,随后就进入了焦虑、恐慌的状态,一系列的疑问也随之而来,最常见的就是——肺部实性结节会自行消失吗?答案是:实性肺结节会不会消失,与形成肺结节的原因有关,有的可以自行消失,有的则不可以。

肺部实性结节——自我介绍

其实,肺结节并不是疾病,而是影像学上的一种表现,表现为直径≤30mm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可单发或多发,边界清晰或不清晰。而肺实性结节是肺结节按照密度进行分类的一种,是指结节内已没有磨玻璃成分,全部为软组织密度更高的实性灶代替。CT值为20 ~ 60 HU或更高。在肺内呈圆形或类圆形密度增高影,病变密度足以掩盖其中走行的血管和支气管影。

不难发现,大部分患者通常没有临床症状,随着结节的增大,逐渐出现以呼吸道症状为主的表现,如咳嗽、咳痰、胸闷、痰血、气胸、胸腔积液等。

结节能否自行消失——不能一概而论

实性肺结节能否会消失,与形成肺结节的原因有关。其实,大多数实性肺结节不会自行消失的,也有那么一小部分可以自行消失,下面我们就来具体看一看~

1、良性结节:如磨玻璃样的结节、真菌感染引起的结节,大部分都是由于肺内炎症所导致的增生,直径较小,通过使用抗炎药或抗真菌药如青霉素、头孢曲松钠、氟康唑、伊曲康唑等,消除局部炎症,实性结节可能会消失。还有一部分结节可能是陈旧性结核灶,如无活动结核证据,常无须治疗,可能会自行消除,但如果处在结核活动期,实性结节一般无法消失,需要抗结核治疗,常用的药物主要有利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。

2、恶性肿瘤:如果肺部的实性结节为恶变的结节,一般不会自行消失,如果早期肺癌未及早切除,癌性结节会逐渐增大,甚至发生局部或远处转移,需要及时手术切除,必要时辅以化疗和放疗。生活小科普~在日常生活中,养成良好的生活习惯,戒烟限酒、规律作息、不熬夜;保持良好的心态、稳定的情绪;平时多吃水果、蔬菜,定期到户外呼吸新鲜空气;适当进行体育锻炼,如散步、慢跑、太极拳、八段锦、五禽戏等,促进血液循环,增大肺活量。

[1]左翔主编.早期肺癌百例CT导读[M].上海.上海科学普及出版社.2020.8-11.

2023-04-03
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