老年人股骨颈骨折保守治疗，具体是否能好需分情况判断。若骨折程度较轻、移位不明显，且老人身体状况良好，无严重基础疾病，保守治疗有康复可能。但要是骨折严重移位、粉碎性骨折，或老人伴有多种严重基础疾病，保守治疗往往难以达到理想效果。
对于骨折程度较轻的情况，如GardenⅠ型、Ⅱ型骨折，骨折端相对稳定，移位不显著。这类骨折若发生在身体状况较好的老人身上，保守治疗具备一定可行性。通过持续皮肤牵引或骨牵引，保持骨折部位的稳定，使骨折断端在正确位置逐渐愈合。同时，配合卧床休息、营养支持，补充足够的蛋白质、钙及维生素D等营养物质，严格遵循医嘱，定期复查，大约3-6个月，骨折有可能愈合，恢复一定的肢体功能。
然而，当骨折严重移位，如GardenⅢ型、Ⅳ型骨折，骨折断端错位明显，血液供应遭到严重破坏。这种情况下，即便身体状况良好的老人，保守治疗也很难使骨折顺利愈合，因为骨折端难以在非手术复位条件下维持稳定，且由于血运不佳，愈合所需的营养物质难以有效送达，易出现骨折不愈合或股骨头缺血性坏死等并发症。
另外，若老人本身伴有多种严重基础 疾病，如心肺功能不全、糖尿并高血压等，长期卧床进行保守治疗会带来诸多风险。长时间卧床易引发肺部感染、深静脉血栓、泌尿系统感染等并发症，这些并发症对于身体机能本就衰退的老人而言，危害极大，甚至可能危及生命。所以，此类老人即便骨折程度较轻，也可能因无法耐受保守治疗过程中的风险，难以通过保守治疗实现骨折康复。