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二聚体测定是什么

张天华血管外科主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲复旦榜 A+

二聚体测定,是通过特定的实验室检测方法,定量检测人体血液中D-二聚体的含量。D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,其出现意味着体内发生了凝血过程且随后有纤溶系统的激活。

  • 从检测原理来看,目前常用的检测方法包括乳胶凝集法、酶联免疫吸附试验、免疫比浊法等。乳胶凝集法利用抗D-二聚体的单克隆抗体包被乳胶颗粒,当样本中的D-二聚体与乳胶颗粒上的抗体结合时,可使乳胶颗粒发生凝集,通过肉眼或仪器观察凝集现象来判断结果。
  • 酶联免疫吸附试验则是将D-二聚体抗体包被在固相载体上,加入待检样本,样本中的D-二聚体与固相抗体结合,再加入酶标记的抗D-二聚体抗体,通过酶促底物显色反应来检测D-二聚体含量;免疫比浊法是基于抗原抗体特异性结合形成免疫复合物,使反应液出现浊度变化,通过检测浊度来定量测定D-二聚体。

在临床意义方面,二聚体测定主要用于辅助诊断血栓性疾病。当机体发生血栓形成时,如深静脉血栓形成、肺栓塞、急性心肌梗死、脑梗死等,凝血系统被激活,纤维蛋白大量生成,随后纤溶系统启动,降解纤维蛋白产生D-二聚体,导致血液中D-二聚体水平显著升高。因此,检测D-二聚体对于这些血栓性疾病的早期诊断具有重要提示作用。

二聚体测定的日常注意事项

1、检测前准备:在进行二聚体测定前,要遵循医生的指示做好准备。一般需保持正常的生活作息,避免熬夜,因为熬夜可能干扰身体的正常代谢,影响检测结果。同时,检测前避免剧烈运动,剧烈运动后体内可能会出现一过性的应激反应,导致D-二聚体升高,影响对真实病情的判断。

2、关注身体变化:留意自身身体的细微变化,如出现下肢肿胀、疼痛,不明原因的呼吸困难、胸痛,或者头痛、肢体麻木等症状,要及时就医。如果正在服用可能影响凝血功能的药物,如抗凝药、抗血小板药等,不要自行增减药量或停药,需严格按照医嘱服用,并定期复查凝血功能相关指标,包括D-二聚体,以便医生根据病情调整治疗方案。

2025-04-02
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