放疗的疗程次数因多种因素而异，一般在10-35次，其主要取决于肿瘤的类型、分期、位置，以及所采用的放疗技术等。不同的情况需要不同的放疗策略，以达到最佳的治疗效果并尽量减少对正常组织的损伤。
1、肿瘤类型影响疗程次数
- 鼻咽癌：通常需要进行30-35次放疗，由于鼻咽部位置特殊，周围结构复杂，且鼻咽癌多为低分化鳞癌，对放疗较为敏感，需要足够的剂量和次数来控制肿瘤生长并降低复发风险。
- 乳腺癌：一般为15-25次，早期乳腺癌保乳术后放疗可能相对次数较少，而局部晚期乳腺癌的放疗次数则会靠近25次，目的是消灭残留癌细胞，防止局部复发，保护胸部重要器官如心脏、肺等。
- 肺癌：非小细胞肺癌可能需要20-30次放疗，小细胞肺癌相对更敏感，放疗次数多在15-20次。但如果肺癌伴有纵隔淋巴结转移等情况，放疗次数可能会适当增加，以确保照射范围覆盖所有病灶。
2、肿瘤分期与放疗次数
- 早期肿瘤：如早期皮肤癌等，放疗次数相对较少，通常在10-15次。肿瘤体积小，侵犯范围有限，较低的放疗剂量和次数就能有效控制肿瘤。
- 中晚期肿瘤：如中晚期直肠癌等，往往需要25-35次放疗。中晚期肿瘤体积较大，可能有局部浸润或远处转移倾向，需要更高剂量的放疗来缩小肿瘤、缓解症状，提高患者的生存质量和生存期。
3、放疗技术与次数关联
- 常规放疗：次数相对较多，一般在20-35次。其照射野较大，对正常组织的保护有限，所以需要通过多次小剂量照射来平衡肿瘤控制和正常组织损伤。
- 立体定向放疗：次数较少，多为1-5次。这种技术能够精确聚焦肿瘤，给予较高剂量的单次照射，但只适用于较小体积的肿瘤，如早期肺癌、肝癌等孤立性肿瘤病灶。
放疗疗程次数确定需综合多方面因素，由专业医生精准判断。放疗期间患者要密切关注自身身体反应，如出现放射性皮炎、口腔黏膜炎、胃肠道反应等不良反应，及时告知医生。要保持良好的营养状态，多摄入高蛋白、高热量食物，以耐受放疗不良反应并促进身体恢复。
放疗的注意事项
- 放疗患者可能因对治疗的恐惧、对疾病预后的担忧等出现焦虑、抑郁等情绪。患者应主动与家人、朋友交流，必要时寻求心理医生帮助，保持乐观积极心态，这有利于提高机体免疫力，增强对放疗的耐受。
- 放疗区域皮肤要保持清洁干燥，避免摩擦、搔抓和暴晒。可使用温和无刺激的皮肤护理产品，如放疗专用的保湿霜等。若出现皮肤瘙痒、红斑等，不要自行涂抹药物，应先咨询医生，防止皮肤破损引发感染。
- 头颈部放疗患者易出现口腔黏膜炎，放疗前应进行口腔检查，处理龋齿等问题。放疗期间坚持饭后漱口，使用软毛牙刷刷牙，可适当使用漱口水预防口腔感染，多饮水保持口腔湿润。
- 放疗后的随访要按时，患者需按照医生安排定期进行复查，包括肿瘤标志物检测、影像学检查等，以便及时发现肿瘤复发或转移，尽早采取干预措施，延长生存期。