对于心血管狭窄70%是否植入支架,并非只看狭窄程度这一个指标。如果患者已经出现典型的心绞痛症状,如在活动后或情绪激动时,反复出现胸部压榨性疼痛、胸闷等,且药物治疗效果不佳,此时医生一般会建议考虑支架植入。对于一些无症状或症状轻微,且通过药物治疗能有效控制病情的患者,不一定需要马上植入支架。这类患者可以通过积极改善生活方式,如戒烟限酒、控制体重、适当运动,以及严格按照医嘱服用他汀类降脂药、抗血小板药等,来稳定斑块,延缓病情进展。

- 心血管狭窄主要由动脉粥样硬化导致,当狭窄程度达到70%时,心脏供血已经受到明显限制。管道变窄,心脏得不到充足的血液供应,就容易引发心绞痛等症状,严重时还可能导致心肌梗死,危及生命。支架可以撑开狭窄的血管,迅速改善心肌供血,缓解症状,降低心肌梗死的发生风险。
- 然而支架植入并非万能,也存在一定弊端。手术本身有一定风险,如出血、血管损伤等。而且植入支架后,患者需要长期服用抗血小板药物,以防止支架内血栓形成,但这又可能增加出血风险。此外,部分患者在支架植入后,可能出现再狭窄的情况。
患者应与医生充分沟通,医生会根据患者的具体症状、狭窄血管的位置、数量,以及是否存在其他基础疾病等多方面因素,进行综合评估,权衡利弊,从而制定出最适合患者的个性化治疗方案。
心血管狭窄的注意事项
1、血压管理:若患有高血压,需严格遵医嘱按时服用降压药物。定期测量血压,一般每天早晚各测量一次,将血压控制在130/80mmHg以下(具体目标值遵医嘱)。同时保持健康生活方式辅助降压,如低盐饮食、适度运动等。
2、血糖控制:对于糖尿病患者,通过饮食控制、运动和药物治疗综合管理血糖。饮食上严格控制碳水化合物摄入,遵循少食多餐原则。按医嘱使用降糖药物,并定期监测空腹血糖和餐后血糖,将空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下(具体目标值因人而异,以医生建议为准)。

