有来医生有来医生
有来医生

乳酸脱氢酶高的原因及危害

张淑云心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲复旦榜 A+++

乳酸脱氢酶(LDH)是一种广泛存在于人体各组织中的酶,其在细胞代谢中发挥重要作用。血液中乳酸脱氢酶水平升高,其原因可能是生理性因素、肌肉损伤,也可能是肝脏病变、血液系统疾病等。其危害包括心脏受损、肝脏受损等。

1、原因:

  • 生理性因素:剧烈运动后,肌肉组织因无氧呼吸产生乳酸堆积,导致局部细胞通透性改变,乳酸脱氢酶释放入血,引起其水平轻度升高。此外,妊娠中后期女性,由于胎儿生长发育,身体代谢负担加重,也可能出现乳酸脱氢酶生理性升高,一般无需特殊处理,休息或分娩后可自行恢复。
  • 肌肉损伤:日常生活中的轻微肌肉拉伤、挫伤,或长时间体力劳动,会使肌肉细胞受到一定程度破坏,释放少量乳酸脱氢酶。这类情况通常仅引起乳酸脱氢酶小幅度上升,通过休息、物理治疗等方式,肌肉修复后,酶水平会逐渐恢复正常,对身体影响较小。
  • 肝脏病变:病毒性肝炎早期、轻度脂肪肝等肝脏疾病,会使肝细胞出现轻微损伤,细胞内的乳酸脱氢酶释放入血。此时若能及时干预,通过药物治疗、调整饮食和生活习惯,控制病情发展,可避免肝脏进一步受损,乳酸脱氢酶水平也有望恢复正常。
  • 血液系统疾病:巨幼细胞贫血、缺铁性贫血等良性血液疾病,会影响红细胞的正常代谢与功能,导致红细胞内的乳酸脱氢酶释放增加。虽然这类疾病引起的乳酸脱氢酶升高可能持续一段时间,但通过补充相应营养素、药物治疗等方式,改善贫血状况后,酶水平可逐渐降低,一般不会对身体造成严重危害。
  • 心脏疾病:急性心肌炎、不稳定型心绞痛发作时,心肌细胞会出现不同程度的损伤,大量乳酸脱氢酶释放进入血液循环。若未及时治疗,心肌损伤可能进一步加重,影响心脏泵血功能,甚至发展为心力衰竭,严重威胁生命健康。

2、危害:

  • 乳酸脱氢酶持续升高,反映身体存在组织细胞损伤或疾病进展。若未及时干预,心脏疾病可能导致心肌进一步坏死,引发严重心律失常、心力衰竭甚至猝死;肝脏疾病持续恶化可发展为肝性脑病、肝功能衰竭;肿瘤患者乳酸脱氢酶升高往往提示病情加重,预后不良;血液系统疾病则可能导致贫血加重、出血倾向增加等严重后果。

乳酸脱氢酶升高是身体发出的警示信号,一旦发现,需进一步检查明确病因,及时治疗以避免病情恶化。

如何降低乳酸脱氢酶水平

  • 保证充足睡眠,避免熬夜,让身体各器官得到充分休息;适度运动,如散步、瑜伽等,但避免过度劳累和剧烈运动,防止肌肉损伤;戒烟限酒,减少对身体的刺激。
  • 均衡饮食,多吃富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬果、鱼类、豆类,增强机体修复能力;避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,减轻肝脏、肾脏等器官负担;适当补充水分,促进新陈代谢和废物排出。
  • 若因疾病导致乳酸脱氢酶升高,需积极治疗原发病。如心肌梗死患者及时进行溶栓、介入治疗;肝脏疾病患者进行抗病毒、保肝治疗;肿瘤患者根据病情选择手术、放化疗等。
  • 遵医嘱定期检查乳酸脱氢酶及相关指标,观察数值变化,评估治疗效果。根据复查结果,由医生调整治疗方案,确保病情得到有效控制。
2025-05-07
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医