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椎间盘突出怎么治疗最好

娄朝晖骨科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

椎间盘突出是种常见的脊柱疾病,治疗方法的选择需根据患者的具体病情、症状严重程度以及医生的综合评估来决定,椎间盘突出治疗方法有保守治疗、手术治疗等,患者应根据自身病情和医生建议选择合适的治疗方法。

1、保守治疗

  • 卧床休息:严格卧床休息是保守治疗的基础,通过减少腰椎的负重和活动,有助于缓解椎间盘的压力,促进炎症消退和水肿吸收。
  • 药物治疗:非甾体抗炎药能够减轻炎症反应和疼痛,但需注意其可能引起的胃肠道不适、消化道出血等副作用。对于伴有肌肉痉挛的患者,可使用肌肉松弛药物来放松肌肉,缓解疼痛。脱水药物可缓解神经根的炎性水肿,减轻疼痛。营养神经药物能够营养神经根,促进神经功能恢复。
  • 物理治疗:包括牵引、针灸、推拿、按摩、烤电、微波等治疗方法,可以放松肌肉、减轻局部压力、缓解椎间盘突出的症状。红外线照射和腰部超声波治疗也是常用的物理治疗方法,能够改善局部血液循环,促进炎症消退。

2、手术治疗

  • 微创手术:对于年轻患者或症状较轻的患者,可以考虑微创手术治疗。如椎间孔镜手术,通过小切口将内窥镜插入椎间隙,对突出的椎间盘进行摘除。这种手术创伤小、恢复快,是目前较为理想的治疗方法。
  • 开放手术:对于病情严重或伴有椎管狭窄、椎体滑脱等复杂情况的患者,需要进行开放手术治疗。如腰椎间盘后侧开窗术,通过切开椎间盘进行摘除,并植入人工椎间盘和钉板进行固定。这种手术创伤较大,但治疗效果确切。

治疗过程中,患者应遵循医生的建议和指导,避免盲目治疗或过度治疗。保持良好的生活习惯和正确的坐姿、站姿、睡姿等,以减轻腰椎的负担。定期进行复查和随访,以便医生及时了解病情变化并调整治疗方案。

2024-10-17
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