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质子重离子可以治疗哪些肿瘤

李江平肿瘤科副主任医师
四川大学华西医院三甲复旦榜 A++++

质子重离子可以治疗头颈部肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤、脑部肿瘤以及其他肿瘤,质子重离子治疗是通过将质子或重离子加速形成高能粒子束,精准作用于肿瘤部位,利用其独特的布拉格峰特性,在有效杀灭肿瘤细胞的同时,最大程度减少对周围正常组织的损伤。

1、头颈部肿瘤

像鼻咽癌、口腔癌、下咽癌等都适用。该区域解剖结构复杂,临近诸多重要器官。质子重离子治疗可精准定位肿瘤,减少对周围正常组织如唾液腺、眼睛、听觉器官等的辐射损伤,降低放疗副作用,进而提高患者治疗期间及后续的生活质量。例如,对于鼻咽癌患者,传统放疗易引发口干、听力下降等不良反应,质子重离子治疗则能显著减轻这些问题。

2、胸部肿瘤

肺癌、食管癌等胸部肿瘤在质子重离子治疗的适用范围内。对于肺癌,尤其是早期和局部晚期非小细胞肺癌,质子重离子治疗可降低周围正常肺组织、心脏及脊髓等重要器官所受的放射剂量,减少放射性肺炎、心脏损伤等放射相关并发症的发生,提高肿瘤局部控制率。在食管癌治疗中,能降低肺和心脏的受照剂量,降低放射性损伤发生率。

3、腹部肿瘤

肝癌、胰腺癌、直肠癌等腹部肿瘤可采用此技术。以肝癌为例,我国很多原发性肝癌患者伴有肝硬化,质子放疗可显著降低肝组织受照剂量,降低放射性肝损伤发生率。对于胰腺癌,质子重离子治疗可深入病灶,集中照射肿瘤细胞,同时减少对周围小肠、肝脏等正常组织的损伤。对于复发直肠癌,也有一定治疗效果。

4、脑部肿瘤

包括胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤等。脑部肿瘤治疗对精准度要求极高,质子重离子治疗能精准照射肿瘤部位,减少对正常脑组织和重要神经功能区的损伤,降低因治疗导致的神经功能障碍风险,如偏瘫、失语等,提高患者生存质量。

5、其他肿瘤

如前列腺癌,质子重离子治疗适用于局限性前列腺癌,可降低放射性膀胱炎和直肠炎的发生风险,提高患者长期生活质量;对于骨和软组织肿瘤,像位于脊柱、骨盆等部位的肿瘤,质子重离子治疗能精准杀伤肿瘤细胞,减少对周围骨骼和软组织的破坏。

但并非所有肿瘤患者都适合质子重离子治疗,如非实体肿瘤(白血病等血液疾病)、肿瘤已发生多处转移且转移灶≥3个、同一部位一年内接受过放射治疗或放射性粒子植入、空腔脏器肿瘤(食管癌、胃癌、结直肠癌等目前暂不适用)、无法长时间保持特定体位的患者等通常不适用。具体是否适合,需医生依据患者的肿瘤类型、大小、位置、病期以及身体整体状况等多方面因素综合评估后确定。

2025-06-19
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