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什么是房颤现象

朱航心血管内科副主任医师
中国人民解放军总医院三甲复旦榜 A++++

房颤即心房颤动,是一种常见的心律失常,指心房丧失了正常有序的电活动,代之以快速无序的颤动波,导致心房失去有效的收缩与舒张。

  • 其病因多样。心脏本身的疾病,如冠心病、心肌病等,会破坏心脏正常结构与电传导,增加房颤风险。高血压长期控制不佳,使心房压力升高,心房结构改变,易引发房颤。此外,甲状腺功能亢进,甲状腺激素过多影响心脏电生理,也是常见原因。睡眠呼吸暂停综合征患者,夜间反复缺氧,同样会促使房颤发生。
  • 房颤症状因人而异。许多患者会感到心悸,自觉心脏跳动紊乱、心慌不适。部分人会出现胸闷,胸部有压迫感,像被重物压着。乏力也是常见症状,日常活动耐力下降,易疲劳。严重时,可能导致头晕甚至晕厥,因房颤使心脏泵血功能受影响,脑部供血不足。还有些患者可能无症状,仅在体检时偶然发现。
  • 治疗房颤旨在恢复并维持窦性心律、控制心室率以及预防血栓栓塞。药物治疗方面,抗心律失常药如胺碘酮制剂,可尝试恢复窦性心律;β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等能控制心室率。对于部分患者,导管消融术是重要手段,通过消融异常电活动病灶来恢复正常心律。抗凝治疗不可或缺,如华法林、新型口服抗凝药,预防血栓形成,降低脑卒中等严重并发症风险。

预防房颤,人们需保持健康生活方式。戒烟限酒,烟草与酒精都会刺激心脏,增加房颤几率。控制体重,肥胖是房颤危险因素,合理饮食与运动减重有益心脏健康。积极治疗基础疾病,像高血压、糖尿病等,能避免心脏损伤。规律作息,避免熬夜,让心脏充分休息,维持正常节律。

房颤的检查项目

1、心电图:是诊断房颤的主要方法。能直观显示P波消失,代之以大小、形态、间距不一的f波,RR间期绝对不规则,快速判断房颤及心室率情况。

2、动态心电图监测:可连续记录24小时甚至更长时间心电活动,有助于捕捉短暂发作的房颤,对于阵发性房颤诊断意义重大,评估发作频率与持续时间。

3、心脏超声:能清晰观察心脏结构与功能,查看心房大小、心室壁厚度及心脏瓣膜情况,判断是否存在心脏器质性病变导致房颤,评估血栓风险。

4、甲状腺功能检查:因甲亢易引发房颤,检测甲状腺激素水平,如T3、T4、TSH等,排查是否因甲状腺功能异常导致心脏电活动紊乱引发房颤。

2025-02-27
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