咳嗽耳朵疼可能由多种原因引起，耳、鼻、咽、喉相互连通，咳嗽可致中耳压力变化，或是呼吸道感染累及耳部，还可能与咳嗽用力过猛、过敏反应等有关，应及时就医明确病因并治疗。
- 咳嗽时呼吸道内的压力急剧升高，这种压力会通过咽鼓管传导到中耳腔，如果咳嗽比较剧烈或频繁，就可能导致中耳腔内的压力发生较大变化，引起耳部不适甚至疼痛。
- 咳嗽本身可能是由呼吸道感染引起的，而呼吸道感染有时也会累及耳部，如当患上上呼吸道感染时，病原体如病毒或细菌可能通过咽鼓管进入中耳，引发中耳炎。中耳炎会导致中耳黏膜充血、水肿，出现疼痛、听力下降等症状，在咳嗽的刺激下，中耳的炎症会加重，疼痛也会更加明显。特殊的呼吸道感染，如肺炎支原体感染，也可能同时引起咳嗽和耳部疼痛。
- 咳嗽时用力过猛也可能对耳部造成损伤，剧烈咳嗽时头部和颈部的肌肉会强烈收缩，这种收缩可能会对耳部周围的神经和血管产生压迫，引起耳朵疼痛，且咳嗽时的震动也可能传导到耳部，对耳部的敏感结构造成刺激。
- 咳嗽的原因也可能与过敏有关，过敏性咳嗽在接触过敏原后发作，还可能伴有过敏性鼻炎等其他过敏症状，过敏性鼻炎患者的鼻黏膜肿胀，容易引起咽鼓管功能障碍，而且过敏反应可能会波及到耳部，引发耳部的瘙痒、疼痛等不适。
如果是过敏性咳嗽，要尽量避免接触过敏原，可以去医院进行过敏原检测，确定过敏原后，采取相应的防护措施，如佩戴口罩、使用空气净化器等，同时可在医生的指导下使用抗过敏药物，如抗组胺药、糖皮质激素等。
咳嗽时如何避免引发耳朵疼
1、咳嗽处理方面
- 控制咳嗽力度：咳嗽时尽量不要过于用力，可尝试用手轻捂口鼻，减轻咳嗽的冲力，如果咳嗽难以控制，可咨询医生使用适当的止咳药物，但不可自行滥用止咳药，以免掩盖病情。
- 保持正确姿势：咳嗽时最好保持身体直立，避免弯腰或躺着咳嗽，直立姿势有助于呼吸道通畅，减少呼吸道压力对耳部的影响。
2、耳部保护方面
- 避免耳部受压：咳嗽时不要用手或其他物品压迫耳朵，以免增加耳部压力，同时也要避免长时间佩戴耳机等可能对耳部造成压迫的物品。
- 注意耳部清洁：保持耳部清洁干燥，避免污水进入耳朵，如果耳朵有分泌物，不要自行用尖锐物品清理，以免损伤耳道或鼓膜，加重耳部不适。
- 避免噪音刺激：咳嗽期间，耳部可能较为敏感，应尽量避免暴露在噪音环境中，如果无法避免，可以佩戴耳塞或耳罩，减少噪音对耳部的刺激。