严重骨质疏松指骨密度显著降低，低于同性别、同种族健康成人骨峰值2.5个标准差以上，常伴有一处或多处骨折，骨骼微结构严重破坏，治疗方法包括预防跌倒、药物治疗如使用补充剂等。
1、预防跌倒
- 改善居家环境，如安装防滑垫、扶手等，穿着合适的鞋子，避免在湿滑地面行走，使用辅助器具如拐杖等，降低因跌倒导致骨折的风险。
2、药物治疗
- 补充剂：钙剂和维生素D是基础治疗药物，钙剂能补充骨骼钙量，维生素D可促进钙吸收，有助于维持骨骼健康，常用的钙剂有碳酸钙等，维生素D有骨化三醇等，需在医生指导下按合适剂量服用。
- 双膦酸盐类：可抑制破骨细胞活性，减少骨质吸收，增加骨密度，通常每周或每月服用一次，需空腹服用并大量饮水，且保持直立一段时间，以避免药物对食管等造成损伤，应注意在医生指导下按合适剂量服用。
- 降钙素类：像鲑降钙素，能缓解骨痛，抑制破骨细胞活性，可皮下或肌肉注射，使用时需注意可能出现的低钙血症等不良反应，应注意在医生指导下按合适剂量服用。
3、康复治疗
- 包括适量的运动疗法如散步、太极拳等，可增强肌肉力量，改善身体平衡能力，减少跌倒风险，对骨骼产生一定的应力刺激，有助于骨密度提升，但运动要循序渐进，避免过度劳累和损伤。
当怀疑患有严重骨质疏松时，应先回顾家族病史、自身既往病史及用药情况，若出现身高变矮、驼背、易骨折等症状，需及时前往医院骨科或内分泌科挂号。医生一般会安排骨密度检测等检查项目，依据检查结果制定个性化治疗方案，患者需积极配合治疗并定期复查，调整生活方式，如增加钙摄入、适度运动等以促进康复。
严重骨质疏松的饮食注意事项
- 控制磷的摄入：钙磷比例失衡会影响钙的吸收和利用，一般钙磷比值应保持在2:1左右较为适宜。过多摄入含磷高的食物，如可乐、咖啡、动物内脏等，会导致钙磷比例失调，使钙排出增加。
- 适量摄入镁：镁参与骨骼的形成和维持骨骼的正常结构，有助于钙的吸收和利用。坚果、全谷物、绿叶蔬菜等食物中含有丰富的镁。
- 避免高盐饮食：高盐饮食会导致钙的流失增加，加重骨质疏松的程度。建议每人每天盐的摄入量不超过5克。应减少加工食品、腌制食品、咸味零食等高盐食物的食用，养成清淡饮食的习惯，烹饪过程中也尽量少放盐和酱油等含盐调味品。