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肝硬化的失代偿期是什么意思

孟泽武肝胆外科副主任医师
福建医科大学附属协和医院三甲全国第88

肝硬化的失代偿期是肝硬化病情发展的一个严重阶段,是肝硬化已经发展到一定程度,超出了肝脏的代偿能力,导致肝功能明显减退,并伴随一系列的临床并发症。

  • 肝硬化失代偿期表现为肝脏广泛的弥漫性损伤,肝细胞大量坏死并被纤维组织替代,形成假小叶和再生结节,导致肝脏逐渐变形、变硬,失去其原有的弹性和功能。这种病理变化不仅影响了肝脏的解毒、代谢、合成和储存等功能,还可能会导致门静脉高压、侧支循环开放等一系列的病理生理改变。
  • 肝硬化失代偿期的患者常出现多种症状,如腹痛、腹泻、腹胀、食欲减退、体重减轻、牙龈和鼻腔出血、皮肤黏膜出血点和紫斑、蜘蛛痣、肝掌、黄疸、发热、肝脾肿大等。肝硬化的失代偿期的患者还可能会出现腹水、上消化道出血、肝性脑病等严重的症,如果没有及时得到干预,这些并发症往往会威胁到患者的生命。

肝硬化失代偿期的治疗相对困难,因为此时肝脏的代偿能力已经严重受损,治疗效果往往不理想。所以,肝硬化的失代偿期治疗的主要目标是缓解症状、控制并发症、延缓病情进展和提高患者的生活质量。治疗方法包括营养支持治疗、药物治疗、肝移植等,其中肝移植是对于合适的候选者来说最为有效的治疗方法,可以替换掉已经失去功能的病损肝脏,恢复患者的肝功能。

2024-10-11
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