心脏造影检查即冠状动脉造影,一般情况下对身体的伤害较小,但也可能存在以下一些潜在风险,包括穿刺部位出血、血肿、局部感染、血管损伤等。
1、穿刺部位出血、血肿:在进行心脏造影检查时,需要通过穿刺外周动脉,通常为桡动脉或股动脉将导管插入血管。穿刺部位可能会出现出血,如果止血不彻底或患者在术后过早活动,可能会形成局部血肿。一般来说,轻度的出血和血肿可通过压迫止血等方法处理,但较大的血肿可能需要进一步的治疗,如局部冷敷、使用止血药物或手术清除血肿等。
2、局部感染:虽然在检查过程中会严格遵守无菌操作原则,但仍有一定的感染风险。如果穿刺部位消毒不严格、术后护理不当或患者自身免疫力低下,可能会发生局部感染,表现为穿刺部位红肿、疼痛、发热等症状。一旦发生感染,需要及时使用抗生素进行治疗,严重的感染可能需要切开引流。
3、血管损伤:导管在血管内操作过程中可能会刺激血管壁,引起血管痉挛。血管痉挛会导致血管狭窄,影响血流,严重时可能会引起心肌缺血。如果操作不当可能会损伤血管内膜,导致血管夹层的发生。血管夹层会使血管腔变窄,影响血流,严重时可能会导致血管闭塞。
4、造影剂过敏:少部分患者会对造影剂产生过敏反应,表现为头晕、呕吐、皮疹、皮肤瘙痒等,严重时可能出现胸闷、呼吸困难甚至过敏性休克。因此,在进行心脏造影前,医生会详细询问患者的过敏史,并进行必要的过敏试验。
5、肾损伤:造影剂对肾脏有一定的毒性作用,尤其是对于原有肾功能不全的患者,可能会加重肾脏负担,导致肾功能进一步恶化。为了减少肾损伤的风险,在检查前后通常会给予患者充分的水化治疗,促进造影剂的排泄。同时,对于肾功能不全的患者,医生会根据具体情况评估检查的必要性和风险,并采取相应的预防措施。
以上风险的发生概率通常较低,并且医生在进行心脏造影检查前会对患者进行全面的评估,权衡检查的必要性和风险。在检查过程中,医生也会采取一系列的措施来降低风险的发生。如果患者在检查后出现任何不适症状,应及时告知医生,以便及时进行处理。