手上血管突然凸起来可能是多种原因所致，包括生理性因素、静脉回流障碍、静脉曲张、血管炎和血管瘤等方面，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，进行相关检查，以确定原因并采取适当的治疗措施。
1、生理性因素：在炎热环境中、剧烈运动后或长时间手部低垂时，手部血液循环加快，血管充盈，可能导致血管凸起，通常是暂时的，无需特殊处理。当环境温度降低、休息或抬高手部后，血管凸起会逐渐缓解。
2、静脉回流障碍：当上肢静脉受到压迫，如肿瘤压迫、血栓形成等，或者存在心脏功能不全，导致静脉回流不畅，手部静脉内压力增高，血管就会凸起。需要进行血管超声、心脏超声等检查明确原因。治疗方法包括解除压迫、溶栓、改善心功能等。
3、静脉曲张：长期从事重体力劳动、长时间站立或遗传因素等，可能导致手部浅静脉发生静脉曲张，表现为血管凸起、迂曲。早期可通过佩戴弹力手套、避免长时间站立等措施缓解。如果病情严重，可能需要手术治疗，如静脉结扎、剥脱术。
4、血管炎：自身免疫性疾病、感染等因素可引起血管炎，导致手部血管炎症反应，血管壁增厚、管腔狭窄，局部血液淤积，血管凸起。治疗需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物控制炎症，同时针对病因进行治疗。
5、血管瘤：手部血管的先天性发育异常，形成血管瘤，可表现为局部血管凸起、肿块。较小的血管瘤可观察随访，较大或有症状的血管瘤可能需要手术切除、激光治疗或局部注射硬化剂等方法进行治疗。
孕妇由于体内激素水平变化，血容量增加，静脉压力增大，手上血管也可能变得更加明显。